近视的孩子越来越多，爸爸妈妈对这个问题也是十分紧张。最近，育儿班的妈妈们就聊起了近视的话题，知贝君将群里妈妈们讨论的问题以及眼科贝月云医生的回答整理成了这篇Q&A。

Q：远视储备指的是什么？

A：远视储备其实是生理性远视的一种说法，因为刚出生时孩子的眼轴一般为8毫米左右，而正常成人平均眼轴是24毫米。

如图是我们的眼睛，如果我们眼睛汇聚光线的功能正常，那么24眼轴的时候，正常焦点就应该在我们眼睛的视网膜处，而孩子眼睛较短，所以焦点在视网膜的后方，类似于上图，也就是生理性远视，也就是所谓的远视储备。

随着年纪增大，眼轴和屈光状态会逐渐正视化（不远视也不近视），但不正确用眼、过度用眼都会提早消耗掉远视储备，近视就来了。

Q：怎样做才能保护孩子的视力？

A：正常情况下要预防近视，需要让眼睛里的这套使光线汇聚的系统不要那么累。我们可以这样做：

1，20－20－20原则，看近处20分钟后，休息20秒钟，看向20英尺（6米）外的地方。

2，每天保证2小时的户外活动，无论是较强的光线照射，或是周围视网膜的刺激，都对预防近视的发生发展有抑制作用。

3，保证室内明亮的光线。

对于较大的孩子，假如已经发生近视了，可以通过万分之一的阿托品以及角膜塑形镜的佩戴，对近视的发展有延缓作用，但具体问题需要具体分析。

对于配镜的必要性，不同的医生有不同的标准，但必须注意的是不要害怕戴镜，必要的配镜可以提高孩子的生活质量以及降低发生弱视的概率。

对于散光加弱视的孩子，必须佩戴眼镜，而且需要进行弱视的治疗。年龄越小，开始得越早，效果越好。散光主要来源于角膜不平整，这个是发育而来，所以只能通过戴镜治疗。等孩子18岁以后，可以进行激光治疗。

看电视眯眼可能是有屈光不正（远视/近视/散光），需要进行散瞳后验光进行确认，后进行相应处理。

Q：斜视只能通过手术治疗吗？

A：轻度的斜视可以通过眼镜的佩戴解决，但是有些斜视需要通过手术，甚至多次手术来解决。

对于斜视的诊治，首先要看是不是真的斜视，是否为鼻梁没有发育完全而导致的视觉上的错觉。

其次看斜视要看是否为屈光不正等原因引起，所以需要验光配镜，除此之外，还有很多其他原因，都需要具体问题具体分析。

斜视是比较复杂的问题，建议直接面诊医生。

Q：孩子有倒睫，要怎么处理？

A：顾名思义，倒睫即睫毛往白眼珠甚至黑眼珠的方向生长并刮擦。

一般小孩因为鼻梁发育的问题，容易出现双眼下睑内侧睫毛发生倒睫，但小孩的睫毛一般比较软，所以损害较小，可以先进行观察，经医生观察后，可以给予润滑眼药水等暂时处理，但如果出现眼红眼痛等情况，需要及时处理。

孩子真的非常不舒服，拔睫毛可以短时间解决倒睫的问题，但是二到六周睫毛就会重新长出来，是否要这样做选择权在家长，但千万不要在家里自己操作，这种事情还是交给专业人士处理吧。

手术治疗一般是三岁后甚至长大才考虑的，三岁前的倒睫可能随着年龄增加，鼻梁的发育，自行改善。

Q：孩子经常眨眼睛。需要怎样注意？

A：频繁眨眼是一个经常遇到的问题。

在眼部的原因包括：

1，角膜(黑眼珠)刺激，例如倒睫，角膜擦伤；2，结膜炎：过敏性，细菌性，病毒性；3，眼睛里进了异物，异物可能需要把眼睑翻开才能看到，此时还要考虑角膜擦伤；4，干眼：小孩少见，可能有睑缘炎导致；5，眼睑有炎症，如麦粒肿，霰粒肿等。

以上利用眼科裂隙灯检查就可以诊断或者排除。

除器质性的问题，视光学上的斜视弱视或屈光不正，也会导致小孩频繁眨眼，需要验光进行排查。

另外除了眼科方面的问题，根据研究，大约23%是因为习惯性抽动(habit tics)，大约10%因为心因性眼睑痉挛(psychogenic blepharospasm)。

以上是综合各方面文献资料所得，一般来说，如果宝宝没有明显的眼红，分泌物增多，泪汪汪，眼睑有红肿等，最常见的原因是过敏性结膜炎，倒睫或屈光不正。

一般情况下确定了原因后进行相应处理，不会有严重结果。

建议儿童进行的眼部检查项目

本文作者