入冬以来，多轮大风寒潮来袭，有的人一旦添衣不及时，就会出现大脚趾剧烈疼痛，关节红肿，甚至无法行走。

在风湿免疫科医生看来，这并非普通的“受凉”，可能是低温诱发的急性痛风，一定要重视。

《生命时报》邀请专家，告诉你为什么冬天痛风高发，并支招如何应对。

两个关键因素：低温+饮食

上海市第六人民医院风湿免疫科主任医师戴生明介绍，痛风的根本原因是“高尿酸血症”。

尿酸由嘌呤代谢转化生成，在“嘌呤-尿酸-痛风”的致病链条中，尿酸生成过多或排泄减少，均可导致血尿酸水平升高。

而在冬季，痛风发作往往由明确诱因引发，其中低温和饮食是两个关键因素。比如，不注意保暖、一顿火锅就可能让痛风急性发作。

低温刺激

人体内的尿酸如同溶解于水的盐，当温度降低时溶解度下降，尿酸盐易形成结晶。

足趾、脚踝等末端关节由于远离心脏、皮下脂肪薄，表面温度较低（如足部仅约35℃），更易受低温影响。

寒冷还会导致血管收缩，局部血液循环减慢，导致尿酸在关节局部的运输和排泄效率降低，进一步增加了沉积风险。

冬季饮食习惯改变

冬季人们倾向于摄入更多高热量、高嘌呤食物来御寒，如火锅、各类炖肉、肉汤、动物内脏等。火锅汤底经过长时间熬煮后，嘌呤含量极高。

年末聚餐多，饮酒频率往往有所增加。酒精不仅本身含嘌呤（啤酒尤甚），还会在体内代谢产生乳酸，竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄，导致血尿酸水平上升。

在痛风发作过程中，高嘌呤食物摄入为尿酸的大量生成提供了“弹药”，低温环境又促使尿酸盐在关节处形成结晶。

而免疫系统会察觉到“尿酸盐结晶”和正常组织不一样，将它们识别为敌人，并派出白细胞前去围剿，这一过程会释放大量炎症因子，关节就会变红、发热、肿胀。

此外，炎症因子还会刺激神经，让人感觉疼痛，这时患者的关节活动会受到很大限制，走路都变得困难。

冬季防痛风第一步：做好保暖

戴生明提醒，主动保暖是预防冬季痛风发作的有效方法之一，尿酸偏高的人群要做好以下保暖措施。

暖足部

脚离心脏最远，容易受凉，务必穿着保暖性好的袜子和鞋子；即使在室内，也要避免光脚接触冰冷地面；夜间睡觉别把脚露在被子外。

护关节

冬季外出或在温度较低的环境中活动时，可佩戴护膝等保暖护具，给关节多一层保护，避免寒气直接侵袭；寒潮等气温骤降时，及时添衣。

远离“风口”

无论冬夏，都要避免窗户、空调和风扇的冷风长时间直吹身体，特别是关节部位；冬天开窗通风要适当，避免室内温度过低。

高尿酸人群冬日做好6件事

对于血尿酸水平已经偏高的人群，冬季是一个需要格外警惕的时期。做好以下几件事，不仅能有效预防痛风急性发作，对心脑血管和关节也很友好。

1

不渴也要勤喝水

保证每日饮水量在2000毫升以上，以白开水、淡茶为宜。喝水能直接促进尿酸的排出，对于改善尿酸结晶沉积和痛风石的产生意义重大。

2

合理进补

冬季是肉类、蛋白质摄入较多的季节，但应尽量不摄入火锅浓汤、内脏、部分海产品如贝类、鱼籽等。常见食物的嘌呤含量如下：

同时，严格控制饮酒，尤其是啤酒和白酒。肉类适量，烹调时先焯水可去除部分嘌呤。

3

限制高果糖饮料

如果尿酸水平已经超标，就要少碰高果糖类食物，如蜂蜜、甜点心、甜食、果脯蜜饯、甜饮料、果汁、奶茶等。

4

合理运动

在天气好时进行适度的户外运动，或在室内坚持锻炼，避免久坐。但避免在痛风急性期运动，且避免关节受凉和剧烈冲击性运动。

5

遵医嘱用药

定期监测血尿酸水平，在医生指导下规律服用降尿酸药物，切勿自行停药。冬季更应遵医嘱，保持尿酸长期稳定达标。

6

警惕发作信号

一旦关节尤其大脚趾，出现红、肿、热、痛等急性发作征兆，应及时就医，在医生指导下使用抗炎镇痛药，并抬高患肢、局部冷敷。▲

来源：生命时报