作为医疗工作者，我在多年的临床工作中，最痛心的莫过于看到患者因为忽略了身体发出的一些“警报”，不重视到专业医疗机构咨询、检验、诊断、治疗，直到身体顶不住了才来诊治，但这时如果确诊，多数已到疾病中晚期，错过了最佳的治疗时机。本文介绍一些不起眼却有潜在危险的症状，都是与肺有关。

　　有不少人认为，肺癌的典型症状就是咯血、胸痛，一旦出现这些症状就等于判了“死刑”。这是一个大误区。事实上，肺癌极其狡猾，其早期症状往往表现得非常普通，会被误认为只是热气、感冒没好利索或者人到了一定年纪都会出现的正常现象。正是这种不在意，让肺癌有了可乘之机。

　　需要注意的第一个警报，就是持续的、原因不明的咳嗽。广西气候湿热，换季时感冒咳嗽很常见，或者“老烟枪”们有“晨起咳”的习惯，大家都习以为常。但肺癌引起的咳嗽是不同的：它是一种新的、持续的、反复不见好的咳嗽，或者患者有慢性咳嗽，但咳嗽的性质发生了改变，比如声音听起来更尖、更哑，或者咳嗽的深度、频率变了。如果这种咳嗽持续两三周，尤其是经过常规治疗后也不见好转，它就不再是简单的“小毛病”，而是一个必须认真对待的强烈信号。

　　第二个需要注意的警报是“痰中带血”，哪怕只有一丝丝也必须重视。这在医学上称为“咯血”。它不一定是我们想象中的大口吐血，可能仅仅是痰中混有血丝、血点，或者痰的颜色变成了铁锈色甚至粉色。这一点点血，意味着身体内部的“火灾报警器”已经启动，是肺部肿瘤侵犯小血管的明确证据。遇到这种情况，千万不要再用“可能是咳嗽太厉害把喉咙咳破了”或者“牙龈出血”的理由来安慰自己，立即就医是唯一正确的选择。

　　第三个警报是一些看似与肺“不沾边”的表现。肺癌细胞非常不安分，可能会分泌一些物质从而引起全身性的反应。比如，在没有刻意减肥的情况下，短期内体重明显下降；总是感觉身体非常疲劳，休息后也无法缓解；手指或脚趾的末端莫名其妙地膨大、增厚，指甲根部凸起，像个小鼓槌，这在医学上叫“杵状指”，是长期缺氧的典型表现，常常与肺部疾病相关。这些“远方”的警报，同样不容忽视。

　　第四个警报是，有的症状能提示肺部肿瘤可能已经开始对身体各部位产生影响。比如，持续性的胸痛，可能在深呼吸、咳嗽或者大笑时加重；声音无缘无故变得嘶哑（排除了感冒或用嗓过度），这可能是肿瘤压迫了控制声带的神经；反复发作的同一部位的肺炎，有可能不是单纯的发炎，而是肿瘤阻塞了气道，导致分泌物无法排出而引发的继发感染。

　　在生活舒适、环境宜居的城市，大家更倾向于“忍一忍”“拖一拖”的想法。但对待肺的健康，这些想法万万要不得。我们的身体就像一台精密的仪器，不会无缘无故地“报警”。一旦出现上述的任何一种症状，特别是如果您是长期吸烟者、有家族史或长期接触油烟污染的高危人群，应立刻给予最高级别的重视并及时就医。

　　那么，我们该如何应对这些“不起眼”的信号？

　　1.不要恐慌，但要重视：出现上述症状不一定意味着患有肺癌，许多其他疾病也可能引起类似表现。关键在于不要忽视持续的、无法解释的身体变化。

　　2.关注“新”与“持续”：尤其要注意新出现的症状，或长期症状发生了明显变化。持续时间两三周且无改善迹象的症状，要及时就医检查。

　　3.了解风险因素：吸烟是肺癌最主要的风险因素，但非吸烟者也可能患病。其他风险包括二手烟暴露、氡气接触、职业暴露（如石棉、砷、铬等）、家族史以及空气污染。

　　4.筛查的重要性：对于高危人群（如长期吸烟者），低剂量螺旋CT筛查已被证明可以降低肺癌死亡率。可与医生讨论，是否适合进行筛查。

　　5.综合评估：医生会根据症状组合、持续时间和风险因素来评估是否需要进一步检查，这可能包括胸部X光、CT扫描或支气管镜检查等。

　　医生建议，发现身体的“警报”时，不要自己做判断，更不要拖延。最好的办法是到专业医疗机构，让专科医生来诊断。早期肺癌通过手术等手段，治愈率非常高，而这一切的前提，就是要先读懂身体的“警报”，并果断采取正确的诊疗行动。

　　（作者系广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师）