对哮喘患者来说，呼吸是一场不知何时会拉响警报的“迷途之旅”——气管仿佛被无形之手攥紧，气流进出困难，每一次喘息都面临考验。尤其在南方地区，潮湿气候中潜伏的花粉、尘螨、霉菌，以及换季时的温度波动，都可能成为刺激气道、诱发症状的“隐形触发器”。本文系统介绍哮喘病，旨在为市民的呼吸道撑起一把坚实的“保护伞”。

一、什么是哮喘？不只是“喘不上气”那么简单

　　哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。如果把正常人的气道比作一条弹性优良、通畅无阻的高速公路，那么哮喘患者的气道就像一条高度敏感、容易“闹情绪”的狭窄小道。一旦遇到特定触发因素——例如过敏原（螨虫、花粉、宠物皮屑等）、冷空气、病毒感染、烟雾，甚至剧烈运动和情绪波动，这条小道就会发生以下三种典型反应。

　　1.支气管痉挛：气道周围的平滑肌猛烈收缩，管腔迅速变窄，气流受阻。

　　2.黏膜水肿：气道壁组织肿胀，进一步侵占空气流通空间。

　　3.黏液分泌增多：黏稠的痰液形成“黏液栓”，堵塞通道，加重呼吸困难。

　　值得注意的是，哮喘发作往往具有可逆性：在发作时症状可能非常严重，但只要及时用药或脱离过敏原，气道就能恢复通畅，如同雷雨过后重现晴朗天空。

二、治疗策略：双管齐下，既要应急也要长效

　　现代哮喘治疗的核心目标是：达到并维持临床控制，预防急性发作，保护肺功能不受损，让患者能正常生活、运动和工作。

　　1.控制类药物——日常的“守护者”

　　这类药物需要每天规律使用，哪怕没有症状也不可中断。它们主要作用是抑制气道炎症，降低气道高反应性，从根源上预防发作，属于“治本之策”。最常见的是吸入性糖皮质激素（ICS），可直接作用于气道，局部起效，全身副作用极小。患者可将其理解为每天给气道“敷上一层消炎面膜”，逐渐修复它的敏感状态。

　　2.缓解类药物——紧急的“救援队”

　　这类药物属于快速起效的急救药，在胸闷、气喘、咳嗽突然发作时按需使用，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解痉挛，通常数分钟内起效。常用的是短效β2受体激动剂（SABA）。需要注意的是：如果每月需使用救援药超过2次，就意味着病情控制不佳，必须复诊调整控制方案，而不是一味增加急救药使用频率。

　　3.免疫调节与生物制剂——重要的“辅助策略”

　　对于反复因感染诱发加重的患者，可考虑在医生指导下使用细菌溶解产物类药物（如白葡奈氏菌片）。其机制类似于“口服疫苗”，通过定期接触无害细菌抗原，温和训练免疫系统，提升呼吸道抗感染能力，减少急性发作风险。近年来，针对重度哮喘的精准靶向药物（生物制剂）逐渐在临床应用，为传统治疗控制不佳的患者提供了新选择。

　　4.致命误区：吸入方法不得当

　　据统计，超八成患者吸入装置使用错误。这会导致药物沉积于口咽，无法到达目标气道，治疗效果大打折扣。患者务必在医生或药师指导下反复练习，直至完全掌握正确吸入技巧，并在每次复诊时请专业人士核查方法。

三、康复与管理：主动出击，重获呼吸主导权

　　1.呼吸训练，给肺做“舒缓瑜伽”

　　腹式呼吸：仰卧或坐位，用鼻缓慢深吸气，有意鼓胀腹部，感受膈肌下移；经口缓慢呼气，收缩腹部，将废气彻底排出。此举可加强膈肌力量，提升呼吸效率。

　　缩唇呼吸：吸气用鼻，呼气时双唇缩成吹口哨状，缓慢均匀吐出，吸呼比约1:3。此法能延长呼气时间，防止小气道过早塌陷，缓解气促。

　　适量运动：游泳、快走、太极、瑜伽等有氧锻炼能显著改善心肺耐力。运动前做好热身，必要时遵医嘱预先使用缓解药物，可有效预防运动诱发性哮喘。

　　2.环境控制，打造“呼吸友好型”空间

　　严格规避过敏原：定期用热水清洗床品，使用防螨罩具；保持室内干燥通风，必要时用除湿机控制湿度；在花粉季减少户外活动，关闭车窗与窗户。

　　坚决远离烟雾：主动戒烟，拒绝二手烟及三手烟（残留于衣物、家具表面的烟草有害物质）。

　　关注空气质量：在PM2.5超标或雾霾天减少外出，若外出佩戴合规防护口罩。

　　3.营养与心理支持

　　饮食均衡，多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬果及优质蛋白。避免食用过多甜食、冷饮及可能引起过敏的食物。

　　保持情绪稳定。焦虑、压力可诱发哮喘发作，可通过冥想、音乐、倾诉等方式舒缓情绪，正确认识哮喘是可控的，建立积极治疗信心。

　　哮喘管理是一场需要医患携手、持之以恒的“马拉松”，而非“短途冲刺”。它考验耐心，却也回报以自由——通过系统治疗和科学自我管理，绝大多数患者完全可以有效控制病情，正常生活、工作、学习甚至运动。

　　（作者系桂林市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师）