生活中，有些人以“敬支烟”来拉近距离，但在这袅袅烟雾背后，隐藏的健康风险却不得不察。在呼吸与危重症医学科门诊，患者经常询问医生这样一个问题：“医生，我吸了这么多年烟，到底会不会得肺癌？”

　　很多人觉得肺癌离我们很遥远，但是，对于吸烟者而言，它可能比想象中的要近得多。

一、烟雾缭绕中，肺正在经历什么？

　　健康的肺好比一个崭新的、粉红色的“海绵”，弹性十足，充满无数微小的“气球”（肺泡），负责为身体输送新鲜氧气。一支香烟的烟雾是由7000多种化学物质组成的“有毒化学烟雾”，其中明确致癌的就有69种。吸入一口烟，就相当于把焦油、尼古丁、一氧化碳、放射性物质等“毒物”直接吸进“海绵”里。

　　焦油像抽油烟机里那种黏糊糊、黑乎乎的油污，直接糊在肺泡表面，让它从粉红色变成灰黑色，破坏它的弹性。尼古丁是让人上瘾的“元凶”，它本身并不直接致癌，但就像个“监工”，逼着人不断地把其他致癌物送进身体。一氧化碳会抢走血液中氧气的位置，导致全身细胞“缺氧”。

　　日复一日，年复一年，“海绵”被这些毒物浸泡、腐蚀而变硬，最终可能发展成慢性支气管炎、肺气肿（COPD），而其中最坏的结果，就是正常细胞在反复的毒害和修复中出了错，发生了癌变。

二、吸烟与肺癌的距离怎么算？

　　这个距离不是用公里来算的，而是用“吸烟指数”来衡量的。

　　“吸烟指数”是指每天吸烟的支数与吸烟的年数相乘得到的数值。例如，一天吸一包烟（20支/包），吸了20年，“吸烟指数”就是20×20=400；如果一天两包（20支/包），吸了15年，“吸烟指数”就是40×15=600。当“吸烟指数”大于400时，就被划入“肺癌高危人群”。这意味着，长期吸烟的人患肺癌的风险要比不吸烟的人高出10至20倍，甚至更多。

　　有人可能会质疑：“有人抽了一辈子烟也没得肺癌。”是的，吸烟不是必定会患上肺癌，而是大幅提高了患肺癌的概率，我们不能用别人的“幸运”来赌自己的健康。在门诊，太多的肺癌患者在确诊后捶胸顿足，说得最多的一句话就是：“早知道我当初就把烟戒了。”

三、家人往往是二手烟的主要受害者

　　如今很多家庭是三代同堂，甚至是四代同堂，其乐融融。如果在家里抽烟，家人就会被动吸入二手烟。二手烟中的致癌物质浓度甚至更高。更隐蔽的是三手烟，即烟雾残留在家具、墙壁、衣服、沙发上的有害颗粒。抽烟后抱一抱孩子，这些毒物就会通过孩子的皮肤和呼吸进入他们稚嫩的身体，增加他们未来患呼吸系统疾病甚至癌症的风险。为了家人健康，应从不在他们身边吸烟开始。

四、现在戒烟，还来得及吗？

　　任何时候戒烟都来得及。戒烟带来的好处是立竿见影的：戒烟20分钟，心率就会下降；戒烟12小时，血液中的一氧化碳水平就会降至正常；戒烟2周至3个月，肺部功能开始改善，咳嗽、气喘症状减少；戒烟1年，患冠心病的风险比吸烟者降低一半；戒烟10年，患肺癌的风险可以降至继续吸烟者的一半左右，并且患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症的风险也会显著下降。

　　肺拥有强大的自我修复能力，只要停止伤害，它就会努力地朝着健康的方向好转。

　　为了自己，也为了家人，要下定决心戒烟。

　　寻求帮助：单靠意志力“干戒”成功率较低。戒烟者可以到医院的“戒烟门诊”寻求专业帮助。运用药物、心理疏导等多种方法，可以帮助戒烟者大幅减轻戒断反应的痛苦，提高戒烟成功率。

　　远离诱惑：扔掉烟具，告诉朋友家人自己在戒烟，避开容易吸烟的场合。

　　健康生活：多吃新鲜蔬菜水果，多喝茶，培养运动爱好，如晚饭后去公园散散步，转移注意力。

　　吸烟与肺癌的距离并不遥远，只要熄灭手中的烟，就是远离肺癌最有力的一步。

　　（作者系广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师）