(来源:商图药讯)
刚刚,大冢制药(Otsuka Pharmaceutical)宣布,美国FDA加速批准Voyxact(sibeprenlimab)用于降低存在疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的蛋白尿水平。根据新闻稿,Voyxact是首个细胞因子A增殖诱导配体(APRIL)靶向疗法。
此次批准主要基于VISIONARY临床3期研究的结果。这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入510名接受标准治疗的成人IgAN患者,旨在评估每四周一次皮下注射400 mg Voyxact与安慰剂相较的疗效和安全性。在试验中,患者需满足以下条件:活检确诊IgAN;尿蛋白肌酐比(uPCR)≥0.75 g/g或尿蛋白≥1.0 g/天;估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL/min/1.73 m2;并在筛选前≥三个月接受稳定剂量的支持标准治疗。患者被随机分配每四周接受一次Voyxact或安慰剂治疗,并在整个试验过程中持续接受支持治疗。试验的主要终点为第9个月时,患者24小时uPCR相较基线的比值。
期中分析显示,Voyxact组患者(n=320)在治疗9个月时实现了相较安慰剂组显著的51%(P<0.0001)蛋白尿下降(Voyxact组下降50%,安慰剂组上升2%)。蛋白尿减少是已获认可的替代指标,与延缓肾衰竭进展相关,并用于支持IgAN加速监管审批。该研究仍在进行中,关于eGFR年化变化率的次要终点数据预计将在2026年公布。
在试验中,Voyxact组中最常见的不良反应(在≥10%患者中报告且发生率高于安慰剂)包括感染(49% vs 45%)和注射部位反应(24% vs 23%)。最常见的感染是上呼吸道感染(15% vs 14%),最常见的注射部位反应为注射部位红斑(13% vs 12%)。大多数不良反应为轻至中度,且无需中断或停止治疗即可自行缓解。
Voyxact是一种人源化单克隆抗体,它能阻断APRIL的作用。美国FDA在去年2月授予Voyxact突破性疗法认定(BTD),并在今年5月受理该疗法的生物制品许可申请(BLA),用于治疗IgAN,并授予优先审评资格。
参考资料:
[1] Otsuka Receives FDA Accelerated Approval for VOYXACT® (sibeprenlimab-szsi) for the Reduction of Proteinuria in Adults with Primary Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN) at Risk for Disease Progression. Retrieved November 25, 2025 from https://www.otsuka.co.jp/en/company/newsreleases/2025/20251126_1.html
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