本报记者 拉毛措

平均海拔4000米以上的青海省玉树藏族自治州，高寒缺氧、气候恶劣。在这里，每一场急症抢救，都是一场对抗环境、竞速死神的极限考验。

北京第六批援青医疗队队员、首都医科大学附属北京安贞医院副主任医师杨赓，挂职玉树州人民医院胸痛中心、急诊监护室主任。他告别京城优渥的行医环境，奔赴三江源头，扎根急救一线，以精湛医术守护高原群众生命健康。

2025年7月28日，初抵玉树，剧烈的高原反应是杨赓面临的第一道难关。步履稍快便气喘吁吁，饮食、睡眠皆受影响。作为心血管危重症专科医生，他深知高原缺氧对心脏的致命损伤。身体尚未适应环境，危重病患的抢救任务已接踵而至。每当监护仪急促闪烁，患者家属面露焦灼，医护人员一身的疲惫与倦意，都会被肩头的责任与担当瞬间驱散。

“抢救就在分秒之间，患者在，我就必须坚守在岗、顶在一线。”这是杨赓始终坚守的行医信条。

立足玉树州医疗短板，杨赓精准施策、靶向帮扶。当地海拔高、胸痛类急重症高发，牧区诊疗基础薄弱、急救能力不足。他摒弃教条式理论授课，立足本地临床实际，以真实病例为教材，细致剖析高原环境下胸痛疾病的特殊发病规律与诊疗特点，针对性提升本地医护对高危急症的识别、处置能力。

针对牧区地域辽阔、患者转运路途远、救治耗时长的痛点，他强化院前早期药物干预培训，优化再灌注治疗流程，搭建区域协同救治网络，推行“患者未到、信息先到”的高效救治模式，让先进诊疗理念扎根江源高原。

受地域条件限制，玉树暂不具备冠脉介入手术条件，药物溶栓成为急性心梗救治的核心手段。

2025年11月7日凌晨，一场成功的急救，见证了帮扶带来的实效。当地患者突发剧烈胸痛、全身大汗，被确诊为急性下壁心肌梗死。依托标准化救治流程，医护团队迅速启动胸痛绿色通道，规范完成筛查、抗凝、溶栓等一系列操作，成功缓解患者症状。后续通过线上联动、分级转诊，患者顺利转至省城医院完成支架手术、康复出院。此次救治，成为医院胸痛中心规范化建设的生动实践，助力医院成功通过国家胸痛中心基层版认证。

高原病情隐匿复杂，有限的医疗资源，极度考验医生的专业判断力。一名27岁青年的救治，让杨赓印象深刻。患者入院时高烧伴剧烈胸痛，症状与心梗高度相似。他跳出常规诊疗思维，细致排查、层层甄别，最终排除心梗，精准诊断为重症心肌炎合并心肌损伤，同时发现隐匿性血液基础疾病。他第一时间启用呼吸机开展综合救治，待病情稳定后科学规划转诊，为患者抢得宝贵救治时机。

“医疗资源有限的高原，更考验医生的临床基本功和精准判断力。”这是杨赓扎根高原最深的行医感悟8月24日，杨赓对记者说。

日常诊疗之余，他毫无保留传技育人，手把手带教本土医护人员，系统梳理心梗、肺栓塞、主动脉夹层等高原高发急症的识别要点、救治规范和转诊流程。在他的悉心带教下，本地医护团队专业能力稳步提升，逐步摆脱对外援专家的依赖，可独立研判病情、制定诊疗方案，危重症救治实现本土化提质增效。

一年援青时光转瞬即逝，为留住帮扶成果、延续江源医者力量，杨赓搭建起跨越千里的京玉医疗协作纽带，推动玉树州胸痛中心纳入北京安贞医院国家胸痛联盟，推荐本地骨干医生赴京进修学习，常态化开展线上会诊、远程答疑、业务指导，让援青帮扶永不落幕。