河北工程大学附属医院 为九旬患者实施微创全胃切除术
（来源：邯郸日报）
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本报讯（张玉良 张君）近日，河北工程大学附属医院消化外科上演一场惊险的生命救治。由赵国栋、孙树刚主任领衔的医疗团队，成功为一名92岁高龄女性消化道肿瘤患者实施腹腔镜下根治性全胃切除术。患者术后突发快速房颤、心力衰竭、重症肺炎等多种凶险并发症，经医院多学科团队联合抢救、精细化护理，最终成功转危为安、痊愈出院。此次高难度救治的圆满成功，充分彰显该院微创诊疗技术与高龄危重症综合管理的过硬实力。
高龄患者普遍存在心肺功能代偿能力弱、基础疾病多、身体耐受度差等特点，传统开放手术创伤大、风险高，极易引发各类术后并发症，一度是临床诊疗的高危禁区。为最大程度保障患者安全，该院依托成熟的多学科协作（MDT）诊疗机制，整合消化外科、麻醉科、心血管内科、重症医学科优势资源，为患者开展全方位术前评估。结合患者高龄、体弱的特殊体质，团队最终敲定腹腔镜下根治性全胃切除术。该微创术式仅通过腹部微小创口即可完成手术操作，具备创伤小、术中出血量少、对心肺功能干扰轻微等显著优势，是高龄高危肿瘤患者的优选诊疗方案。
对于高龄手术患者而言，术后康复关卡往往比手术过程更为艰难。受手术创伤应激、体内循环剧烈波动影响，该患者术后突发重症肺炎、快速房颤合并心力衰竭，均为高龄消化道肿瘤术后最凶险、致死率极高的并发症，病情进展迅猛，随时可能危及生命。
危急时刻，消化外科团队第一时间启动重症应急救治预案。在赵国栋的统筹指挥下，团队与心血管内科、重症监护室（ICU）紧密配合，对患者实施严密血流动力学监测与精细化液体管理。医护人员精准把控输液剂量与速度，对症给予强心、利尿、抗心律失常等针对性治疗，在保障手术吻合口愈合所需营养供给、严控心脏负荷之间找到最佳平衡点，精准化解多项致命风险，逐步稳住患者生命体征。
在快速康复外科（ERAS）先进诊疗理念的指导下，经过全体医护人员的精心救治与悉心护理，患者各项生命体征逐步平稳，顺利摆脱重症并发症威胁，最终痊愈出院。
此次92岁高龄高危患者的成功救治，是该院多学科协作诊疗模式、微创外科技术、危重症救治水平的集中体现。未来，医院将持续精进复杂危重症诊疗技术，优化多学科协作救治体系，打破高龄诊疗局限，为区域百姓健康筑牢坚实屏障。