不少家长遇到孩子便秘,第一反应就是吃益生菌、多吃粗纤维,可有些孩子调理许久依旧反反复复,让家长焦虑不已。近日,在德州市妇幼保健院中医科“中医名家工作室”,北京中医药大学第三附属医院儿科刘岩副主任医师接诊了一名6岁便秘患儿。
据家长介绍,孩子大便干结已有两年时间,每2-3天才排便一次。虽然吃饭、睡眠情况尚可,但长期排便异常一直困扰着孩子。就诊查体,患儿面色尚可,纳眠正常,舌淡红、苔白厚,脉滑,同时伴有鼻黏膜水肿,肠鸣音正常。结合患儿整体情况,刘岩四诊合参,辨证为便秘脾失健运证。
北京中医药大学第三附属医院儿科副主任医师刘岩介绍,很多家长以为儿童便秘就是肠道缺水,一味追求“泻下通便”,盲目使用通便产品,只能短暂见效。小儿脏腑娇嫩,脾胃为后天之本,孩子饮食失宜,脾胃运化无力,食积停滞胃肠,腑气不通,大肠传导功能失常,大便就会干结难排。只通大便,不调理脾胃,病根未除,便秘就容易反复发作。该患儿同时存在鼻黏膜水肿,也提示小儿肺脾两脏相互影响,调理需要整体看待,不能只盯着肠道。
针对患儿脾失健运、腑气不畅的病机,刘岩采用内服中药以健脾助运、行气消积、润肠通腑,兼顾化解食积郁热,改善脾胃运化能力,从源头恢复大肠传导功能。同时搭配小儿推拿外治,通过穴位刺激,理气消滞、健脾和胃,内外同调,助力胃肠气机运转,双重改善排便情况。经过中药汤剂联合推拿的综合调理,重在健运脾胃、疏通腑气,并非单纯强行通便,帮助孩子逐步建立自主排便能力。
北京中医药大学第三附属医院儿科副主任医师刘岩提醒广大家长,面对儿童慢性便秘,切勿长期依赖开塞露、通便类药物。日常减少甜食、油炸零食摄入,帮助孩子养成定时排便习惯。儿童往往肺脾同病,便秘同时伴随鼻炎、鼻塞等情况并不少见,需要整体辨证。如果孩子长期大便干硬、排便费力,食疗调理效果有限,建议尽早寻求中医辨证施治,养护脾胃才是解决儿童顽固性便秘的根本。 (孙亚楠)