●兵团日报全媒体记者 郑娅莉 通讯员 胡珺
右大腿主干血管(股浅动脉)被钙化斑块堵死,常规手术路径被“封死”,怎么办?
日前,一师医院普外科二病区(血管外科)主任刘顺顺和其团队成功为一名患有心脏病、慢阻肺、高血压、肺部感染等多种疾病的高危患者实施了一体化斑块旋切减容术,让这名患者重获“新生”。
今年74岁的吐尼亚孜·艾麦提(化名)3年前就查出患有严重的心脏病,今年5月,他的病情突然加重,出现喘不上气、双腿肿痛等症状。入院检查时发现,吐尼亚孜·艾麦提的右侧大腿根到膝盖处长达40厘米的主干血管已经完全闭塞,血液无法循环,整条腿严重缺血。
下肢动脉硬化闭塞症如果不及时干预,会逐渐出现下肢破溃、坏疽,甚至面临截肢风险,必须尽快手术。但是,由于患者年龄大且伴有多种基础病,治疗方案陷入两难困境:如果施行传统的球囊扩张手术,可能会出现斑块压不碎、手术后血管很快又堵塞的风险;与此同时,术后血管亦有可能会因弹性而回缩,再狭窄几率较高。
对此,刘顺顺团队经反复研究影像资料和讨论手术方案,最终提出:使用一项南疆地区尚未运用过的新技术——斑块旋切减容技术,经大腿根部动脉穿刺入路,为患者凿通“血管隧道”。
手术中,刘顺顺团队仅在患者大腿根部扎了一个针眼,用直径3毫米的高速旋转“金刚钻”磨头探入堵塞的血管,把阻塞管腔的钙化斑块旋磨成极细微的颗粒,“这就像开进血管里的‘盾构机’——一边把堵塞在血管里的‘石头’凿通,一边及时将挖出来的血栓及斑块吸出管道,避免造成二次伤害。”刘顺顺说,这一系列操作看似简单,其实非常考验医生的技术和经验。在直径不到1厘米的动脉腔内完成多次旋切刨吸,对手术操作的精准度要求极高:管壁保留得太厚,治疗效果不好;保留得过薄,又容易伤到患者本就脆弱的血管。
经过3个小时紧张有序的手术,吐尼亚孜·艾麦提的右腿主干动脉被精准“凿通”!术后即刻造影显示:术区的动脉内血流通畅无阻,手术圆满成功。
目前,吐尼亚孜·艾麦提已康复出院。