春夏之交，草木繁盛，正是户外踏青、露营的好时节，却也是虫蛇叮咬的高发期。近日，湖北省中医院光谷院区急诊科已陆续接诊近十位蜱虫咬伤患者，其中不乏儿童。小小蜱虫，正成为威胁户外健康不可忽视的“隐形杀手”。

 小肉球，大危险

蜱虫叮咬不可掉以轻心 

“洗澡时突然发现肚子上有个黑色‘小肉球’，仔细一看，尾部还在动！”家住武汉关山大道的刘女士回忆起几天前的经历，仍心有余悸。当天，她曾在森林公园草地露营，傍晚回家洗澡时意外发现腹部有不明黑色异物，用手无法取下，急忙赶往医院。

接诊的主治医师宋小龙确诊为“蜱咬伤”。所幸蜱虫叮咬时间较短，头部虽已钻入皮肤，但尾部仍外露。宋小龙采用酒精浸泡法使虫体放松，随后用镊子稳稳将其完整取出，避免了口器残留引发感染。

同一天，该院还接诊了一位8岁的小患者。家长带孩子从草地玩耍回家后，发现孩子头皮上多了个黑色小点，用手无法剥离。上网查询后怀疑是蜱虫，立即赶来就诊。主治医师李博宁顺利将蜱虫取下，孩子目前已无大碍。

 千万别硬拔

错误处置可能加重病情 

“蜱虫虽小，危害却大。”宋小龙医生提醒，蜱虫叮咬后不仅会导致伤口局部红肿、过敏，严重时还可能引发休克、蜱瘫痪症、蜱媒回归热、出血热、森林脑炎等疾病，甚至危及生命。

他特别强调，一旦发现被蜱虫咬伤，千万不可用手直接揪扯、拍打，或用火烧、烟头烫等方式刺激虫体。这些错误做法极易导致蜱虫口器断裂在皮肤内，引发局部感染，甚至加重毒素扩散。正确做法是：立即前往专业医疗机构，由医生规范处理，确保虫体完整取出，并对伤口进行彻底消毒。

已经发现被蜱虫叮咬

如何正确应对？

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及时移除附着的蜱 

蜱叮咬后，第一步是及时移除附着的蜱。正确的移除附着的蜱的方式如下：

尽量选择尖头钳子或小镊子贴近皮肤表面夹住蜱头部，避免挤压或者夹住蜱虫身体，以免扯断蜱身体导致头部口器残留。如果现场没有钳子或镊子，可以用手包上纸或者布再来拔出蜱的头部；

捏住蜱的头部后，需要保持稳定的力道，轻柔而牢靠地将蜱直接向上拔出；

拔出过程中：

• 不要挤压、碾压或刺穿蜱虫身体，因为其体液可能含有感染因子；

• 不要猛拉或扭转蜱虫，因为这可能导致其口器断裂并遗留在皮肤内；

• 如果蜱的口器遗留在皮肤内，建议等待口器自发脱落；将其挖出可能增加软组织感染的风险。

移除蜱后，需要立即对被叮咬部位进行消毒，并用酒精或肥皂和清水洗手。

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移除后持续观察 

移除蜱后，应观察叮咬部位是否出现游走性红斑，观察时间持续 30 日，如果出现了即刻就诊。

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药物指南

不推荐通过涂抹凡士林、指甲油、异丙醇或使用点着的火柴等方法来移除蜱，这些方法可能会增加蜱口器留在宿主皮肤内的可能性。

在某些国家（如澳大利亚），提倡先冷冻蜱、再移除，因为当地的蜱虫种类比如全环硬蜱(Ixodes holocyclus)，其产生的毒素可引起“蜱瘫痪”，如果不先杀死蜱虫就移除可能增加毒素释放。然而，大多数其他情况下，拔除蜱虫无需这种操作。

一些患者被蜱叮咬后，可接受多西环素口服作为抗菌药物预防后续疾病传播的风险，但具体是否需要服药还是建议到医院寻求医生帮助。

如何预防蜱虫叮咬？

进入可能存在蜱虫出没的山林野外活动的时候，一定要做好衣物防护！尽量穿浅色长袖长裤并扎紧裤脚，尽最大可能减少皮肤暴露。

对于实在裸露在外的皮肤区域，尽可能涂抹驱虫剂，比如涂抹含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驱虫剂。

在离开这部分区域后，一定要重点检查头皮、耳后、腋窝等隐蔽部位，及时清除附着的可疑蜱虫。 

来源 湖北日报、科普中国

编辑 郑哲豪 审核 蒋波 谢俊