近年来，随着人口老龄化进程加快，“一人住院、全家奔波”逐渐成为社会痛点。尤其是家庭成员工作繁忙、缺乏护理经验，有时难以承担陪护重任，“免陪照护服务”应运而生。

2025年3月，上海市卫健委发布《关于试点开展“免陪照护服务”工作的通知》（简称《通知》），决定在三级医疗机构首批开展试点，服务对象为试点病区的特级、Ⅰ级护理住院患者。

一年来，全市已有68家医疗机构开展此项服务，不仅包含全市三级医疗机构，部分二级医院也迈出探索步伐。“免陪照护”试点范围逐步扩大，从最初的重症监护病区，延伸至更多外科病房，不少医院已将服务推广至全院各科室，服务患者数量稳步增长。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者近日走进上海多家医疗机构，调研“免陪照护服务”试点情况，聚焦患者及家属体验、专业护理员队伍建设以及未来发展方向，多角度呈现该项服务的落地实践与思考。

首篇聚焦患者及家属感受，了解他们选择“免陪照护”的原因与真实体验。

这个“阿姨”不一般

前不久，86岁的沈老伯因胃癌，住进了上海长海医院的胃肠外科病房等待手术。谁来陪护，成为困扰家庭的一桩难事。尽管沈老伯有一儿一女，但都要上班。56岁的儿子还要忙着照顾家中生病的老母亲，照护老父亲的事就由52岁的女儿来承担。

陪护过程中，沈老伯的女儿也会有担忧，“老父亲不止一个胃癌，还有垂体瘤，看东西都模糊，胃癌手术一做，身体会更虚，我没有一点陪护经验，这可怎么办？”在医务人员介绍下，她为父亲办理了“免陪照护服务”。

在上海长海医院的胃肠外科病区，提供“免陪照护服务”的护理员正在照护86岁的胃癌术后患者沈老伯。

沈老伯一完成手术，护理员便开启全面照护。“和以前护工不一样，除了刷牙、洗脸、擦身等，老父亲身上一堆管子，她都帮忙整理得干干净净。”在沈老伯的女儿看来，护理员如同“临时家人”，甚至比家人管得还要细致专业，“床要调多高才舒服，管子怎么放才安全，躺久了腿怎么按压会不麻，每天要下床走多久，这些我都听护理员的。”

不仅是老年患者有“免陪照护服务”的需求，对中青年群体来说，这类需求也不会少。43岁患者李女士住院第一天就在上海交通大学医学院附属仁济医院办理了“免陪照护服务”。她于2025年10月确诊乳腺癌，9次化疗后，肿瘤缩小了一些，经医生评估，可以住院进行手术治疗。

“我妈妈因乳腺癌走了，我父亲也住得很远，过来医院一趟，交通很不方便。我丈夫白天上班很忙，如果还要他来陪夜，连着好几天身体也会吃不消，我就想试试看这个服务吧。”李女士记得，手术当天早上，51岁的护理员王国英就来到病床旁，帮她换床单，送她去手术室。李女士称其“阿姨”，几天接触下来，就感受到这个“阿姨”不一般。

与以往提供市场化服务的“护工”有所区别，被纳入到医院“免陪照护服务”中的护理员，以更专业化、细致化的形象出现在患者身边。“阿姨不仅仅是铺床、打饭、擦身，在我手术后的每个早晨，都会来帮着打理手术引流管，教我怎么看每天排出的引流液有多少毫升，负压球要维持到术后2周左右，出院前我得学习怎么使用，后续在家里就能自己记录了。”李女士说。

为避免术后发生血栓，王国英总会不定时陪同李女士下床走动，两人还常常边走边聊家常，“几天陪伴下来，我的心情好了很多，丈夫下了班来看看我，我还劝父亲‘年纪大了、交通不方便就不用过来了’，这里的阿姨就像我的家人一样，很放心。”

试点范围持续拓展

上海市卫生健康委介绍，截至2026年2月，全市共有68家医疗机构试点开展“免陪照护服务”，涵盖1520个病区，共计55488张床位，累计服务患者达141.3万人日。

“目前，上海所有三级医疗机构均开展免陪照护服务试点，除此之外，这项服务还拓展到了二级医院，宝山、静安、徐汇、杨浦、青浦、嘉定等区也有大约10家二级医院迈出了探索性的步伐。随着这项服务的推进，试点范围还将进一步拓展。”2026年3月，上海市卫生健康委医政处处长孙明明告诉澎湃新闻记者。

复旦大学附属中山医院是上海“免陪照护”服务量最大的医院之一。2025年5月，该院率先在重症监护室（ICU）和部分病房试点“免陪照护服务”，同年8月逐步推广至更多病区，并同步调整相关管理流程。自2025年10月起，除特需等病房外，医院已实现“免陪照护”全病区覆盖。

复旦大学附属中山医院护理部主任张玉侠介绍，目前该院每月“免陪照护”患者服务量高达13万人日。60%-65%的Ⅰ级护理患者，选择了“免陪照护服务”。

上海交通大学医学院附属仁济医院2022年就在泌尿外科、胸外科两个科室探索试点“无陪护病房”，又于2025年5月在14个重症监护室及其两个病区扩大试点，随后又向全院铺开。“在重症监护室，97%-99%的人选择了‘免陪照护’，在一些手术科室如乳腺外科，也有97%的人选择了这项服务。”仁济医院护理部主任奚慧琴说。

奚慧琴表示，过去，患者方直接去找护工，这是市场化行为，医院方并不直接参与其质量管理，患者和家属对护工能提供哪些服务、服务水平如何等等并不明确，而“免陪照护服务”会设立一份工作清单，所有护理员都经过专业培训考核上岗，在护士指导下工作，与护士深度配合，共同投入到对患者的照护。

对于肿瘤专科医院——复旦大学附属肿瘤医院来说，有“免陪照护”需求的患者增长也十分明显。“我们从2025年7月开展试点，半年来服务量接近翻倍。”该院相关负责人介绍，医院最先在妇科病区开展试点，考虑到这里患者为女性，但陪护家属常常是男性，对护理知识可能有所欠缺。试点开启后，妇科病区的“免陪照护”比例上升到了60%。目前这一服务已经推广至全院全科室，在一些大的手术科室如胰腺外科等，患者及家属尤为需要。

家属可以“陪而不护”

事实上，近年来，“免陪照护服务”已在全国层面试点推进。

2024年10月，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，新设“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理，明确暂不纳入医保。

2025年4月，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司和国家疾控局综合司联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，对试点范围、试点任务、试点要求等进一步明确。

澎湃新闻记者了解到，目前，上海三级医院的“免陪照护服务”面向特级、Ⅰ级护理住院患者，主要提供“一对多”服务，患者原则上不超过6人，价格大多为每天150元/人，计入住院费结算。并且，该项服务由患者及家属自主选择。“我们完全尊重患者及其家属的意愿，患者及家属也可以选择社会化、市场定价的护工服务。”奚慧琴告诉记者。

值得一提的是，尽管是“免陪照护”，不少医院试点病区仍然允许家属陪同。“在仁济医院，40%是外地病人，在选择‘免陪照护’时，我们没有谢绝家属陪同，因为对病人来说，有家人在身边，可以提供精神上的支持与安慰，这也有助于疾病的恢复。”奚慧琴表示。

在长海医院，患者家属也可以与护理员一起进入“免陪照护”病区，如胃肠外科、血管外科等等。“在这里，家属可以‘陪而不护’，多陪病人聊聊天，把更多精力放在病人的精神需求上，把专业护理和生活照护分别交给护士、医疗护理员来完成。”长海医院护理部主任陆小英表示。

今年1月初，来自江苏苏州的沈女士陪丈夫前往长海医院住院开刀，尽管会全程陪同，她还是申请了“免陪照护服务”。

“我丈夫患的是二尖瓣关闭不全，需要手术置换主动脉瓣，是一个危险系数很大的手术。”沈女士表示，这次陪床，她主要是提供情绪价值，到了具体护理，小到一个患者抬手动作，大到调整床位与坐姿、搀扶上下床，还是护理员更专业。

另一位来自江苏南通的患者家属张先生也表示，其父亲在长海医院血管外科做了心脏搭桥手术，术后他就帮父亲办理了“免陪照护服务”。“这样白天我过来陪陪父亲，晚上也能在宾馆休息，心脏手术康复时间相对长一些，夜里有阿姨在，我也放心多了。”

复旦大学附属中山医院护理部主任张玉侠认为，“免陪照护”不是取代家属，而是在家属无法全天陪护时，提供专业支持，让疾病对家庭生活的影响降到最低。“对病人来说，家属提供的‘情绪价值’是别人无法替代的，当家属没时间陪护，就可以交给护理员。我们不希望因为一个人生病，给整个家庭带来过重陪护负担。”

面对广泛的市场需求，专业护理员是如何炼成的？记者将在第二篇给予介绍。