（来源：南京晨报）

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3月7日，十四届全国人大四次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮特别提示，癌症防治的关键在于预防和早期筛查，通过科学早筛及时发现常见癌症，能大幅提升治疗效果，减轻疾病负担。他同时给出四类高发癌症的针对性筛查建议，涵盖肺癌、结直肠癌、胃癌和女性乳腺癌。针对这份筛查指南，南京市中西医结合医院肿瘤科副主任医师唐杰进行了详细科普解读，教大家科学做好癌症早筛。

肺癌是我国高发癌症之一，雷海潮建议50岁以上、长期吸烟、有慢阻肺或肺癌家族史的人群，每年做一次低剂量螺旋CT检查。唐杰表示，相较于传统X光胸片，低剂量螺旋CT能清晰发现肺部毫米级结节，就像给肺部做“精细体检”，且辐射量极低，安全性更高。50岁是肺癌发病的重要风险节点，而吸烟指数≥20的人群风险骤增，慢阻肺患者肺部黏膜长期受损，再加上遗传因素，这类人群必须定期筛查。他特别提醒，查出肺结节无需恐慌，90%以上为良性，但务必找专业医生评估，避免漏诊。

对于结直肠癌，雷海潮提出50岁以上、超重、有吸烟史或家族史的人群，每3—5年做一次结直肠镜或大便潜血检查。唐杰介绍，肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”，不仅能直观发现肠道病变，还能直接切除早期息肉和早癌，实现“诊断治疗一步到位”。结直肠癌由息肉演变而来，过程长达5—10年，早筛窗口期充足。年龄和肥胖是独立风险因素，烟草中的有害物质也会损伤肠道黏膜，有家族史的人群遗传风险更高。他建议大家不要因怕疼拒绝检查，无痛肠镜能让检查在安睡中完成，若首次检查发现息肉，复查间隔需缩短至1—2年。

针对胃癌，45岁以上、重度饮酒、有胃部基础疾病或家族史的人群，每3—5年做一次胃镜检查是雷海潮给出的建议。唐杰表示，胃镜是发现早期胃癌最准确的手段，能直接观察胃黏膜状况，对可疑部位取活检明确诊断。45岁后胃黏膜修复能力下降，重度饮酒会直接损伤胃黏膜，而胃溃疡、萎缩性胃炎等属于癌前病变，再叠加遗传因素，胃癌风险会大幅升高。他强调，幽门螺杆菌是胃癌最主要的可控危险因素，感染者及时根除治疗，能有效降低患病风险，若胃镜检查发现黏膜萎缩、肠化，需缩短复查至1年甚至半年。

女性乳腺癌的筛查也备受关注，雷海潮建议35岁以上适龄妇女每2—3年做一次乳腺癌筛查，高风险人群提高频率。唐杰指出，乳腺癌是女性最高发恶性肿瘤，但早期发现治愈率极高，针对中国女性致密型乳腺特点，乳腺超声初筛结合钼靶检查，能精准发现微小钙化灶等早期癌变信号。35岁后乳腺癌发病率明显上升，且呈现年轻化趋势，因此筛查起始年龄定在35岁。对于有家族史、基因突变的高风险人群，建议每年筛查，必要时联合核磁共振检测。他提醒，乳腺自查可作为日常监测手段，但绝不能替代专科医生的专业筛查。

“癌症并不可怕，早发现、早诊断、早治疗是关键。”唐杰表示，雷海潮主任提出的筛查建议针对性极强，覆盖了四类高发癌症的核心高危人群。每个人都是自己健康的第一责任人，符合筛查条件的人群应主动定期检查，尤其是有基础疾病和家族史的人群，切勿抱有侥幸心理。科学做好早筛，才能把健康掌握在自己手中，降低癌症带来的健康危害。

南京晨报/爱南京记者 钱鸣