见过累晕的、饿晕的，你听说过“尿晕的”吗？

当30岁的小林（化名）揉着太阳穴走进西安市人民医院（西安市第四医院）急诊室时，他完全没想到，接下来的一个小时会如此惊心动魄。

站着“尿晕”了

“医生，我有点头晕，量了血压好像有点高。”

小林20多岁时就查出了高血压，但平时总是不注意，经常熬夜打游戏。

一天早上，熬到凌晨4点的小林突然感到天旋地转，便决定来医院做个检查。结果测血压时，连护士都倒吸一口凉气，229/123mmHg！

急诊团队立即为小林完善心电图、心肌损伤标志物等基础检查，结果显示未见明显异常。

考虑到小林血压仍处于高值，护士特意叮嘱小林：“您现在血压极高，千万别独自活动，大小便也需要在床上，可以使用尿壶。我们每个床边都有隔帘，一定会保护好您的隐私。”

小林坐了一会儿，感觉头晕好点了，便坚持要在床边站着尿。正是这个决定，差点要了他的命。

他在小便时，意外突然发生，天旋地转、眼前发黑、浑身冒冷汗，瞬间失去了意识摔倒在地，约数秒后自行苏醒。

中老年男性高发排尿性晕厥

情况发生后，护士立刻呼叫医生急救。

这时，监测显示小林的血压已正常，可心电图出现ST段（反映心室复极早期状态。其形态和偏移程度是判断心肌缺血、损伤或梗死的重要指标）改变，检查确诊为急性心肌梗死！

幸好经过及时的治疗，小林已脱离生命危险。

图源西安市人民医院（西安市第四医院）

虽然小林排尿性晕厥后突发心梗是偶发情况，但现在三四十岁甚至更年轻的高血压、糖尿病、心梗患者已经不在少数。

排尿性晕厥多见于中老年男性，一般好发在夜间，常突然发生，之前多无先兆。该病的诱发因素主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少或过饱及体位改变等。

此外，经常熬夜、有前列腺问题、平时血压偏低或调节能力差的人也需要特别警惕发生排尿性晕厥。

排尿性晕厥是怎么发生的？

憋尿时，膀胱像个装满水的气球，压迫着腹部血管，身体为了维持供血，会悄悄把血压调高一点。

排尿动作发生的瞬间，气球里的水迅速排空，压力消失，血管一下子“松了绑”。同时，排空的动作会刺激一个叫“迷走神经”的“开关”，导致心跳减慢、血管扩张。

双重作用下，血压像坐过山车一样猛然下降，大脑瞬间供血不足，人就可能眼前一黑，晕厥过去。

对于本身血压就极高的人来说，这种波动尤其危险。常与血压波动、血管舒缩功能异常相关。

整个过程常在几秒到一两分钟内自行恢复，但摔倒造成的磕碰、骨折，甚至头部外伤，才是最大的危险！

黄金预防法则

“慢、坐、亮、扶”四字诀

避免排尿时血压在短时间内剧烈波动，具体怎么做？

✅慢：一切动作都要“慢半拍”

“三个一分钟”起床法：醒来后，先在床上躺一分钟；慢慢坐起，在床边坐一分钟；双腿垂下，再坐一分钟。然后才站起来。

排尿后别急着走：在马桶上多坐一分钟，扶稳扶手，再缓慢站起。

✅坐：改变姿势，化险为夷

强烈建议男性坐着排尿！这是预防夜间排尿性晕厥最有效、最安全的方法之一。

✅亮：创造安全环境

安装小夜灯：在卧室到卫生间的路径上使用感应夜灯，避免摸黑行走。

保持地面干燥：卫生间地面要防滑，及时擦干水渍。

✅扶：增加安全保险

安装牢固的扶手：在马桶旁和淋浴间安装L形或垂直扶手，起身、坐下时有地方借力。

万一发生了，如何正确急救

第一步：防摔伤（重中之重）

如果看到，立刻上前从侧面或后方扶住，用你的身体做缓冲，避免其头部、腰部直接撞击地面。

第二步：放平，脚抬高

如果已经晕倒，轻轻将其平躺放倒，并将双脚垫高，高于头部。

第三步：保证呼吸，观察等待

松开领口、腰带。头可偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。切勿让他在刚睁眼时就着急坐起来。

第四步：缓慢恢复

清醒后，让他继续躺着休息，然后协助他先侧身，再慢慢坐起，感觉完全正常后再站立行走。

本文综合 西安市人民医院 中国新闻周刊等