最新医生薪酬报告揭晓，引发广泛关注。在众多科室中，外科、心内科等科室较为赚钱。外科医生凭借着高难度手术及复杂病例，往往能获得丰厚报酬，其精湛的技艺和承担的风险使其薪酬处于高位。心内科医生，对心血管疾病的精准诊断和有效治疗至关重要，由于其专业的稀缺性和对患者生命健康的关键作用，薪酬也较为可观。此外，儿科、妇产科等科室虽然工作压力大，但因其特殊的医疗需求，薪酬待遇也在逐步提升。这些科室的高薪酬反映了医疗市场的供需关系和专业价值的体现。

对美国医生来说，2024年的薪酬水平并不尽如人意。

4月11日，美国医学媒体Medscape发布“2025医生薪酬报告”（以下简称《报告》），《报告》调研了29个专科合计7322名医生，发现2024年医生薪酬的增幅并不乐观。

具体而言，所有医生2024年平均年薪为37.6万美元，较去年上涨3.6%。其中初级保健医生年薪约28.1万美元，增幅1.4%；专科医生平均年薪39.8万美元，增幅1%，是新冠疫情以来最糟糕的一年。

《报告》指出，有53%的医生认为他们获得的薪酬水平，与所需承担的工作和责任不符。一位传染科医生抱怨，由于医保和医疗补助服务中心逐年缩减费用，他的收入一年不如一年。

过去3年调研中，美国医生的平均薪酬

哪些专科医生最赚钱？

过去多年来，骨科医生和整形外科医生始终霸榜美国医生收入排行。

2024年，美国骨科医生平均年薪高达54.3万美元，已连续多年居首。整形外科被放射科超越，平均年薪51.6万美元排名第三，放射科医生则从2023年的49.8万美元上涨至52万美元。

在美国，放射科医生一直以高幸福感著称，根据美国医疗人力资源公司AMN的一份报告，放射科是全美最受医生欢迎的科室之一，顶级放射科专家的年薪超过80万美元。“无论是诊断还是做手术，如果没有影像，现代医疗系统几乎什么都做不了。”该报告写道。

心脏病学医生的平均年薪为50.6万美元，排名第四。之后的40+万美元“俱乐部”中，麻醉科医生待遇最好，平均年薪49.9万美元。其次是胃肠外科（49.5万美元）、泌尿科（48.5万美元）和耳鼻喉科（47.3万美元)。

此次调研中，一共有11个专科的平均年薪在40万美元以上，而7个“垫底”科室医生的收入则在25万美元至30万美元之间，仅有骨科医生的约一半。

2024年美国专科医生收入排行

和国内相同的是，美国传染科、儿科医生的待遇并不尽如人意。前者平均27.7万美元，倒数第五，后者平均25.8万美元，倒数第二。而待遇最差的公卫和预防医学，仅有25.7万美元年薪。

《报告》认为，这体现了一个明显的“待遇分配倾向”，即能执行大量的、可收费的医疗服务程序的科室，医生们薪水更高。而那些在工作中要承担更多“患者教育”“咨询”等服务科室的医生，往往较难获取让人满意的报酬。

此外，在美国，“乡村医生”往往能获得更具“性价比”的收入，尤其是农村人口较多的西北、中部地区，医生财务状况良好，平均收入不亚于去往金融中心的东海岸执业。

2024年，美国不同地区医生的平均年收入

“农村地区的医院，必须提高工资、奖金，有些州和地方政府还会提供额外补贴，才有能力吸引医生来执业。供求关系是推动医生薪酬上涨的重要因素。”《报告》指出。

值得一提的是，无论是初级保健医生还是专科医生，男女之间的收入差异都存在。初级保健医生中，男医生平均年收入比女医生高出4万美元，专科男医生则比女医生高出10.6万美元。

总体来看，全美男医生的平均年薪达41.5万美元，女性只有31.7万。《报告》指出，其中一个原因在于骨科、普外科等高薪科室，长期以来“男多女少”，加剧了基于性别的报酬差异。

全球“最高薪”，一半医生为何还不满意

放眼全球，美国医生都是职业地位最高、收入最多的职业群体之一，年薪明显高于临近的加拿大、墨西哥，比德国医生高出约50%，是英国的2倍。

在2021年芝加哥大学的一项调查中，只有11%的美国民众认为，医生工资过低。

即便如此，最新发布的薪酬调研中仍有53%的医生觉得“不公平”，62%认为没能获得应有的报酬。

62%的医生认为收入过低

谈到不满意的原因，几位医生在采访中表示：“令人惊讶的是，为什么有些人薪酬如此高？当高薪专家不知道答案时，他们还会说，去找你的‘主治医师’。”而因为薪酬分配机制的问题，“学术型医生太吃亏了，工作时间长，薪水却更低。”

但Medscape分析认为，医生抱怨薪酬低，和认为自己“贫困”是两回事。

美国佛罗里达州一家医疗人力资源公司执行合伙人表示，很多医生并不是觉得自己收入不如其他行业，他们只是认为报酬未能匹配工作强度。“医生和患者沟通，努力了解患者需求、揣测字里行间的意思，每天的工作都非常具有挑战性。”

高昂的前期医学教育成本，以及目前的生活成本，也让医生们感到沮丧，“尽管我有（还行的）收入，但房价太高，尤其是还承担着医学院学习时的贷款。”一位医生说。

美国的医生教育一直以“精英化”闻名，即便在医生资源紧张的情况下，根据US.News的数据，全美仍有近50所医学院录取率低于5%。

考上医学院还只是第一步，以年薪最高的骨科医生为例，需在本科毕业后考取医学院，再接受4年的研究生教育和5年住院医培训，若要进一步跻身“顶薪专家”，还要继续接受几年的亚专科培训。

在这期间，医学生要背负较高债务。美国医学会2025年的最新数据显示，医学院学生的贷款债务，平均高达20万美元左右。

“官僚主义”、琐碎繁杂的规章制度、越来越“难缠”的患者......在Medscape近几年的薪酬报告中，这些始终未能解决的问题，造成高薪的美国医生，薪酬满意度始终只维持在50%左右。

另一方面，过去“高投入、高回报”是美国医生公认的职业属性，《华盛顿邮报》曾给出统计：如果能坚持做医生，美国医生终身预期收入为1000万美元。

此次《报告》也指出，医生群体还更具有“职业灵活性”，容易找到高薪兼职，包括远程医疗轮班、急诊室兼职、多点执业等。体现在此次调研中，有40%的美国医生在这方面获得了额外的收入。

美国医生的兼职比例

但现在看来，这可能也不是医生们唯一在意的了。越来越多的医生出现职业倦怠、过劳等问题。

2024年，美国医生的周平均工作时间为51个小时，高于社会平均工作时长（约39小时）。初级保健医生平均每周接诊79名患者，专科医生74名。

此外，一些医生还报告他们需要利用私人时间，远程处理大量的工作相关事项。这部分工作量并未被纳入此次统计。

过去7年，美国医生的周平均工作时间

因此，在Medscape发布的“2025医生心理健康和幸福感报告”中，64%的骨科医生表示，愿意接受降薪，以换取更多的私人时间，陪伴家人，度假休假。即便是在收入几乎最低的儿科医生中，也有58%的医生表示愿意这么做。

“两年前，我换到了门诊部工作。我再也不用周末、节假日，甚至通宵工作了，生活和婚姻状况都变得好了起来。”一位医生表示。

参考文献：

1.Comparing Your Pay Against Your Peers’: Medscape Physician Compensation Report 2025

https://www.medscape.com/slideshow/2025-compensation-overview-6018103#1

2.美国医生去年赚了多少钱？

https://mp.weixin.qq.com/s/6eMxMMbTvMh8crgPD6DnHw

3.Say goodbye to physician residency—and medical student-loan debt?

https://www.ama-assn.org/medical-residents/medical-residency-personal-finance/say-goodbye-physician-residency-and-medical

本文来自微信公众号：医学界，作者：凌骏，责编：汪航