（来源：中国医药报）

转自：中国医药报

□ 黄麟

妥布霉素地塞米松滴眼液是一种较为常用的眼药。作为复方制剂，这种滴眼液主要由妥布霉素和地塞米松两种成分组成，这两种能够协同发挥抗感染和抗炎作用，在眼部疾病治疗中有着独特的地位。

然而，长期或不合理使用妥布霉素地塞米松滴眼液，可能会造成眼压升高、伤口愈合延缓、诱发真菌感染等风险。患者在使用时应严格遵循医嘱，若使用过程中出现视力下降、眼痛加剧等异常情况，应及时就医。

正确认识和使用妥布霉素地塞米松滴眼液，才能在守护眼健康的同时，有效规避潜在风险。

作用机制要了解

妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌谱较为广泛，对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有良好的抗菌活性，尤其是对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等常见眼部致病菌具有显著的抑制和杀灭作用。在眼部发生细菌感染时，妥布霉素能够迅速作用于感染部位，阻止细菌的合成，从而有效控制感染的扩散，减轻炎症反应，缓解眼部红肿、疼痛、分泌物增多等不适。

地塞米松则是一种糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。它可以抑制炎症因子的释放，减轻炎症细胞的浸润，从而快速缓解眼部炎症反应，如眼部瘙痒、灼热感、畏光等。对于过敏性结膜炎、眼部手术后的炎症反应以及其他非感染性炎症性眼病，地塞米松能够减轻组织水肿，促进眼部组织的修复，发挥重要的治疗作用。

正确使用有方法

妥布霉素地塞米松滴眼液可以同时解决感染和炎症两种问题，能够快速地控制病情、缩短病程、减少并发症。但由于地塞米松的糖皮质激素特性，该滴眼液在使用过程中需要格外谨慎。长期或不合理使用可能会引发一系列不良反应。例如，导致眼压升高从而诱发青光眼，或是引起白内障，还可能导致局部的二重感染、延缓伤口愈合等。

因此，在使用妥布霉素地塞米松滴眼液时，必须严格遵循医生或药师的指导，按照规定的剂量和疗程使用。使用滴眼液前，患者应及时告知医生自己的过敏史、基础疾病以及正在使用的其他药物，以便医生综合评估用药的安全性和有效性。

对于轻度至中度的眼部感染或炎症患者，妥布霉素地塞米松滴眼液的常规用法用量为：每次滴入1~2滴，每天3~6次。具体使用步骤为：使用前先洗手，避免污染瓶口；轻轻摇匀滴眼液；仰头，将下眼睑轻轻拉开，形成一个小袋；将滴眼液滴入眼睑内，避免瓶口接触眼睛或皮肤；滴完后闭眼1~2分钟，轻轻按压内眼角，防止药物流入鼻腔。

此外，有一些人群需要谨慎使用或禁用妥布霉素地塞米松滴眼液。

对妥布霉素、地塞米松或是对该滴眼液中其他成分过敏者，不宜使用。

角膜上皮有损伤或溃疡者。地塞米松等糖皮质激素类药物可能抑制角膜修复，延缓上皮愈合。

单纯疱疹病毒性角膜炎患者。地塞米松等糖皮质激素可能会抑制局部免疫力，加重病毒感染。

青光眼患者。青光眼患者对该滴眼液升高眼压的反应可能更敏感，使用时应注意监测眼压。

糖尿病患者。糖尿病患者眼部感染的愈合能力本就较差，使用激素类成分可能增加继发感染风险。

（作者单位：湖北省武汉市第三医院）