■本报记者罗颢

　　“一上午内镜检查，11人确诊晚期食道癌！”郑州某医院这则消息近期刷屏网络，让无数市民揪心不已：我们每天的饮食习惯里藏着多少致癌隐患？早期食道癌为啥难发现？针对市民关心的这些问题，近日，广西民族医院消化内科二区副主任秦斯敏给出温馨提醒：食管健康经不起长期“折腾”，高危人群务必重视早筛早诊，调整好日常饮食方式，就能守住健康防线。

　　▶为何食道癌一发现通常是晚期

　　我国是食道癌高发国，发病人数占全球53.7%。面对“一上午11例确诊”的信息，秦斯敏强调：这不是食道癌暴发，而是内镜技术普及后，以往漏诊、误诊的病例被精准捕捉。

　　可为啥食道癌一发现通常已是晚期？秦斯敏解释，食管就像一根脆弱的“空心管道”，黏膜层薄如蝉翼。早期肿瘤体积小、浸润浅，仅附着在黏膜表层，既不会堵塞食管，也不会压迫周围组织，难有明显症状。即便有轻微不适，也多是食管异物感、食物下咽缓慢、胸口隐痛等模糊信号，很容易被当成胃炎、食管炎。等到肿瘤持续生长，出现“吃不下饭”的进行性吞咽困难，甚至吐黏液、体重骤降时，往往已到晚期。这便是食道癌最狡猾的“沉默陷阱”。难道我们只能被动中招？当然不是。早发现的关键，就藏在生活的细节里。

　　▶这些饮食习惯正在“侵蚀”你的食管

　　65℃以上的热饮是食道癌的诱因，此外还有一些饮食习惯也会悄然伤害我们的食管，比如高盐饮食和喜欢吃腌制食品。秦斯敏表示，长期高盐摄入会让食管黏膜处于高渗透压环境，细胞脱水破损，在反复修复中极易异常增生；而腌制不当、存放过久的酸菜、腌鱼，会产生大量亚硝酸盐，进入人体后转化为强致癌物亚硝胺，直接“攻击”细胞DNA。长期喝高度酒，就像用酒精反复擦拭食管黏膜，食管屏障被破坏，黏膜充血糜烂，再加上肝脏解毒能力下降，患癌风险翻倍。烧烤、油炸食品在高温下会产生多环芳烃，加上尼古丁、焦油，双重伤害加速癌变。暴饮暴食、吃粗糙食物会反复摩擦食管，在“破损、修复”循环中埋下隐患。

　　那广西人钟爱的酸笋、油茶、米酒还能吃吗？秦斯敏表示，这些特色饮食确实有负面影响，但并非食道癌高发主因。风险高低关键看食用方式，腌制食品规范发酵、油茶放凉后喝、米酒偶尔少量饮用，风险会大幅降低。

　　▶救命关键在早筛，这些信号要警惕

　　“食道癌早期并非无迹可寻。”秦斯敏提醒，出现以下细微信号时，一定要及时就医：日常吞咽固体食物时偶尔哽噎、停滞，或有食物残留感，反复出现且逐渐加重；胸骨后隐痛、胀痛，进食后明显，空腹时缓解；总感觉食管有异物，咳不出咽不下，与进食无关；长期持续性声音嘶哑，不是感冒引起的暂时沙哑。如果再伴随短期内体重降5公斤以上、面色苍白乏力、进食后吐黏液，应尽快就诊。

　　胃镜是公认的筛查“金标准”，能直接观察食管全程，对可疑病变可取组织活检。秦斯敏建议，40岁以下、无不良习惯、无家族史的低危人群，无需常规筛查；40岁以上的高危人群，例如高发区居民、一级亲属有食道癌病史、患慢性食管炎等癌前疾病、有头颈部肿瘤病史，或重度吸烟饮酒、爱吃烫食的人，建议每3至5年做一次内镜检查。

　　“食道癌的预防，核心就是‘管住嘴+早发现’。”秦斯敏提醒，少盐少腌菜、不喝滚烫饮品、戒烟限酒、规律饮食，再加上针对性筛查，就能有效守护食管健康。