(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
张奶奶已近90岁,一年多来反复遭受咳嗽、咳痰的困扰。在此期间,她曾到多家医院的呼吸科就诊,三次胸部CT均显示右中肺不张,且多次接受抗感染治疗,但症状始终没有改善,也一直未能明确病因。
近日,张奶奶来到南京市胸科医院呼吸内科十二病区徐春华主任门诊就诊。徐春华反复、细致地追问病史,关注到老人讲述中一处微弱却关键的细节——在患者刚开始出现咳嗽症状的前期,张奶奶曾使用过一款保健品喷雾,会不会和这个有关?徐春华敏锐地意识到:患者的症状很可能另有隐情!
然而,进一步验证并确诊需要进行电子支气管镜检查,因为老人高龄家属担心风险,一度不愿接受检查。徐春华及其团队多次与患者和家属沟通,充分解释病情与检查的必要性,从人文关怀出发减轻老人顾虑。最终,患者和家属被打动,同意检查。
随着电子支气管镜深入气道——意想不到的一幕出现了:一枚“保健品瓶盖”稳稳嵌在右中间干支气管内!这枚异物竟在老人气道中“潜伏”了一整年!造成反复咳嗽与肺不张。
数日后,患者进行了全麻下支气管异物取出术,在该院内镜中心侯志波主任和十二病区王伟主任医师的联合操作下,这枚瓶盖被成功取出,在后续的抗感染治疗下,老人咳嗽症状明显好转,活动功能也逐步恢复。
得益于接诊医师的临床敏感度以及“反复病史询问+人文关怀”,终于揭开了困扰患者长达一年多的咳嗽谜团。
通讯员 刘诚 南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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