青海“智慧医保”建设提速
本报讯（西海新闻记者 莫青）1月16日，记者从全省医疗保障工作会议上获悉，今年医保部门持续优化医疗保障服务，解决群众在医保领域办事的堵点难点问题。
在提升医保数据支撑能力方面，将着力推进“智慧医保”建设，优化信息平台功能与业务流程。通过持续推广医保电子凭证、移动支付等数字化应用，扩大“刷脸”结算覆盖面，不断丰富便民应用场景。同时，深化信息平台应用，优化网办业务流程，强化大数据赋能，进一步优化职工医保个人账户跨省共济使用功能，推动更多医保公共服务实现“掌上办”“网上办”“视频办”。
在提升医保经办服务能力方面，将严格落实医保政务服务事项清单制度，规范服务流程和时限，深入推进标准化窗口和示范点建设，巩固优化重点事项办理成效。大力推动跨部门关联业务“免材料办”、跨区域业务“一窗通办”以及待遇兑现“即申即享”。
与此同时，将针对性开展干部能力提升工程，加强任职岗前培训和履职能力培训，持续组织政策学习、技能比武和业务练兵，培养更多专业化医保人才。畅通社情民意反馈渠道，用好来信来访、网民留言等途径，广泛听取意见，不断解决医保领域突出问题，使服务更契合群众需求。
提升医保及时结算能力方面，有序推进与定点医药机构的结算工作，优化审核流程，加强数据对接，及时解决结算中的政策理解、数据规范等问题，加快审核速度，力争实现定点医药机构申报费用“当月费用，次月结清”。探索建立省、市、县三级医保结算预警监测机制，对基金结算拨付情况进行实时监测与预警提醒。积极推进医保与商业健康保险、慈善救助等实现同步“一站式”结算，在保障数据与隐私安全的前提下，强化医保数据赋能，推行“一票一核验”“一单一清分”，提升多层次医疗保障结算效率。在加快结算进度的同时，严把基金安全关，加强支出审核，坚决杜绝违规结算和虚报冒领行为，在支持医疗机构健康发展的同时，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。