来源：杭州交通918

记者：王欣 / 通讯员：徐尤佳 袁琪

高血压是常见的慢性病，然而现实中很多人却不重视，既不规律用药，也不监测血压，高先生便是其中典型的例子。

今年30岁的高先生是一名测量员，平日里常奔波于各个工地。身高175cm体重220斤的他发现高血压已有几年，但他总觉得自己还年轻，没把这件事放在心上，平日里仍然我行我素，该吃吃该喝喝，只在头晕头痛难以忍受时，才翻出降压药应付一下。

血压“爆表”！30岁男子突发脑出血

上周五下午，正在工地忙碌的高先生弯腰站起时，突然感到一阵剧烈的头晕，紧接着头部传来炸裂般的疼痛，随即倒地不起，言语含糊，左侧肢体活动不利。身旁的同事见状，立刻拨打了急救电话，将他送往我院。

到达急诊室时，高先生已经口齿不清、意识模糊，并伴有剧烈头痛和喷射性呕吐，瞳孔对光反射迟钝。结合这些症状，急诊医生高度怀疑是脑出血。

医生在为高先生测量血压时，常规袖带血压计连续三次都无法测出准确数值，于是立即进行了有创血压监测。

急诊头颈动脉CTA检查提示，动脉粥样硬化改变，右侧颈内动脉C6段中度狭窄，右侧基底节区脑出血。脑外科医护团队立即为高先生进行手术，清除血肿，降低颅内压。术后，高先生生命体征逐渐平稳，被转入ICU接受加强监护与治疗。

这几个信号提醒你要当心了

我院急诊科副主任卢军锋表示，血压是血液在血管内流动时所产生的压力，我们正常血压不超过140/90mmHg。高先生来到医院时有创血压监测高达360/183mmHg，属于极度危险的状态。

卢主任进一步解释，高先生有高血压病史，但并没有规范控制。长期的血压高会使血管壁变薄、失去弹性。这样的后果就是血管要承受巨大的压力，如果血管承受不住，就会被撑破，进而导致脑出血。

出血性脑卒中（脑出血）是由于大脑血管破裂，导致血液直接进入脑组织。其发病急、病情进展迅速，对大脑的破坏非常严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难，甚至认知障碍和精神抑郁，严重影响患者的生活质量。

因此，早识别早就医至关重要，能为患者争取更多宝贵时间，若发生以下信号请立即就医：

突发的头痛：通常为炸裂样、爆炸样或刀割样疼痛。

面部或肢体麻木：一侧的面部、手臂或腿部突然麻木无力。

语言障碍：说话含糊不清，或者突然理解困难。

视力模糊或丧失：一只眼睛看东西模糊，或视野突然消失。

恶心、呕吐、意识模糊：常为喷射性呕吐。

冬季高发！这些人要格外注意

传统观念中，脑出血是“老年病”，但近年来，脑出血发病呈现年轻化趋势，尤其是肥胖、高血压且未规范治疗的男性群体。

此外，冬季是脑出血的高发期，一方面是血管收缩致血压飙升。低温会刺激人体交感神经兴奋，让全身血管收缩，外周阻力增大，血压尤其是收缩压会突然升高。对于本身有高血压、脑动脉硬化的人群，血管壁弹性差，骤升的血压易冲破血管薄弱处，引发脑出血。

另一方面是血管脆性增加。低温会使血液黏稠度上升，血管壁受冷后弹性进一步下降、脆性增加，更难承受血压波动的冲击。

脑出血的高危人群

高血压患者

动脉瘤、动静脉畸形等先天性疾病患者

有脑血管疾病家族史者

长期吸烟与过量饮酒者

肥胖及相关代谢异常者

“头”等大事，不能忽视

脑出血带来的伤害累及全身，最好的治疗就是预防。日常生活中我们要筑起健康防线，有效降低发病风险。

严格管理血压、血糖、血脂

高血压患者应在医生指导下服用降压药物，不可自行停药或改量；建议家中常备血压计，每周规律测量并记录。同时，定期检测血糖和血脂，一旦发现异常，及时就医治疗。

戒烟限酒

长期吸烟可加速动脉粥样硬化；酗酒可导致血压急剧升高，增加脑出血的风险，应尽早戒烟限酒。

保持健康生活方式

饮食上遵循“低盐、低脂、低糖”原则，多吃蔬菜、水果和全谷物，控制体重。每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。规律作息，避免熬夜与过度劳累，保证充足睡眠。学会管理压力，避免情绪过度波动，保持平和。

定期体检

每年至少进行一次全面的体检。对于高危人群建议定期进行颈动脉超声等检查，评估血管健康状况，及早发现动脉粥样硬化或狭窄等问题，并采取干预措施。