□李妹妍
“低端患者,花1块钱,要10块钱的药、100块的效果,还得要1000块的服务!”近日,山东沂南一家私人诊所张贴公告,直言要“放弃低端患者”,引发舆论哗然。目前,公告已被撤除,诊所也被责令整改,但事件折射出的医疗伦理困境远未终结。
平心而论,经营一家私人诊所并非易事。房租、水电、设备损耗、人力开支,每一项都是实打实的成本。面对部分对价格敏感、沟通又不顺畅的患者,经营者感到焦虑甚至委屈,这种情绪有其现实根源,也在一定程度上反映出基层医疗的现实困境。
但理解不等于认同,更不能代替原则。该诊所之所以引发众怒,并不在于其表达了“需要盈利”的诉求,而在于其公然将患者标签化为“高端”与“低端”,将救死扶伤的场所异化为赤裸裸的利益场。
医疗从来不是普通的商品交易。在商场,经营者可以因为利润微薄而放弃某一类商品;但在诊室,患者不是商品,而是一个个鲜活的生命。医学的本质是人学,医术的核心是仁术。当医生以支付能力为标尺,给患者贴上“低端”的标签,不仅践踏了患者的尊严,更背离了“医者仁心”的职业底线。
涉事者将“医德”与“成本”对立,认为“爱心泛滥是开诊所最大的敌人”,实则是偷换概念。坚守医德,并非要求医疗机构不计成本地行善,而是不能失去对生命最基本的敬畏。患者对费用的计较、对疗效的焦虑,背后往往藏着对疾病的恐惧与对经济的焦虑。医者的职责,正在于以专业知识与同理心化解这份不安,而非冷漠地将人标签化、拒之门外。
更进一步说,给患者贴上“低端”的标签,看似是筛选客户,实则是自毁根基。医疗机构的安身立命之本,是患者的信任。今天诊所拒绝了所谓的“低端患者”,明天所谓的“高端患者”亦会因担心被区别对待而悄然远离。
公告已被撤下,风波也会平息,但留给行业与社会的叩问依然清晰。在市场经济浪潮中,医疗机构当然可以精打细算地经营,但这一切决不能以贬损患者尊严为前提。因为在医者的世界里,没有生命的高低贵贱,只有病情的轻重缓急。当“低端”二字被公然贴出,真正变得“低端”的不是患者,而是那个丢失了敬畏之心的医者灵魂。