医疗保障关乎民生福祉。1月13日，南宁市举办扎实推进医保便民利民服务工作新闻发布会。会上透露，近年来，南宁市持续深化医保领域改革创新，用心用情用力抓好民生实事，推动医保服务提质升级。

　　织密保障网 守护“一老一小”民生福祉

　　在优化生育保障服务方面，南宁市围绕建设生育友好型社会目标，创新打造“即申即享+即申即办+全程网办”高效服务模式，构建覆盖生育医疗、生育津贴、新生儿保障的全链条服务体系。如，持续扩大生育保障政策覆盖面，将辅助生殖、分娩镇痛等群众急需的医疗服务项目纳入医保支付范围，提高生育医疗费用支付标准；将新增产前检查费用纳入保障范围、延长生育津贴支付期限，全方位减轻生育家庭经济负担。2025年，全市生殖门诊结算累计超2万人次，医保基金支付约0.6亿元。此外，我市医保部门联合卫生健康、公安等部门推出“新生儿预参保登记”和“出生即入户”集成服务，同步实现出生医学证明办理、户籍登记、医保参保等事项一站式联办。2021年至今，全市有6万名新生儿办理“新生儿预参保登记”，超3000名新生儿通过“出生一件事”事项联办完成城乡居民基本医疗保险参保登记；新生儿医院端直接结算3.6万人次，按规定享受基本医疗保险待遇、大病保险待遇超1亿元，有效减轻新生儿家庭的经济负担。

　　在筑牢失能保障防线方面，南宁市聚焦失能人员“护理难、负担重”问题，构建“服务优质、监管高效、保障有力”的长护险制度体系。如：公开遴选准入近百家长护险定点护理服务机构、公开招标引入2家辅助器具服务机构，满足不同失能等级人员需求；联合专业院校开发长护险护理服务专项能力评价科目，推行护理人员100%持证上岗制度，着力培育高素质护理人才队伍；创新构建“智能监管+实时追溯”数字化防控体系，实现服务全流程可视化监管，配套“一键连线”抽查功能，监管效率提升80%。截至2025年12月，全市长护险参保人数超170万人，累计为2万余名失能人员提供护理服务保障，年人均减负超2万元。

　　优服务提效能 聚力赋能发展环境

　　近年来，南宁市聚焦新就业形态发展，打通参保服务“堵点”。全面取消新就业形态从业人员就业地参保户籍限制，非本地户籍人员仅凭有效身份证件或居住证即可办理参保，实现“就业地参保、就业地保障”；同步升级基层经办服务，将参保登记、信息变更等服务前移，构建“线上+线下”全方位服务网络，让新就业形态从业人员参保更便捷、服务更可及。

　　构建高效服务体系，实现便民利民升级。市医保部门创新“医保+N”合作模式，在定点医药机构、高校、企业等设立医保延伸服务点400余个，让群众多点可办、就近能办；在全区率先上线“医保电子地图”，收录全市医保服务网点、“指导办类”延伸服务站点和定点医药机构地址信息，实现服务网点查询、智能导航、业务办理“一键直达”；

　　设立医保客服专席，联动处理南宁12345热线工单；推行线上预约办理、特殊群体帮办、代办等便民举措，优化医疗费用零星报销智能审核服务，大幅缩短业务办理时限，让群众办事更省心、舒心、暖心。

　　在助力优化营商环境方面，市医保部门聚焦企业急难愁盼问题，推出惠企便民举措，实现从“企业找政策”到“政策找企业”、从“群众跑腿”到“数据跑路”的转变。如，持续推动职工医保降费率“免申即享”机制，将职工医保单位缴费率从8.8%降至6.5%，企业缴费时自动享受优惠，实现政策红利无需申请直达快享，2025年为全市符合条件的参保企业减少人工成本超3亿元；推动建成医保部门与定点医药机构之间“一对多”的即时结算模式，坚持“即时结算+预付金”协同发力，全市医保费用拨付时限缩短至20个工作日，显著提升定点医药机构资金回笼效率，为优化营商环境注入新动能。此外，南宁市还在全区率先推出“医保+企业”服务模式，创新设立企业“医保驿站”，将参保登记、异地就医备案等20余项医保高频业务延伸至企业“家门口”，实现“办事不误工、服务不打折”。

　　扩容药品目录 提升“病有所医”保障水平

　　医保药品目录动态调整是保障群众用药需求、减轻就医负担的关键举措。

　　市医保部门严格落实国家、自治区医保药品目录调整部署，推动医保惠民政策精准直达群众，切实满足参保群众多层次、多元化的用药需求。2026年1月起，新增114种药品纳入医保保障范围，其中50种为1类创新药，重点领域的用药保障水平得到明显提升。目前，纳入医保支付范围的药品总数达到3253种，其中西药1857种、中成药1396种。除此之外，今年增设商业健康保险创新药品目录，共纳入19种药品，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医疗保险保障范围的创新药。截至2025年12月，累计落地900个集采药品、94类集采医用耗材，涵盖多种常见病用药、慢性病用药、肿瘤等重大疾病用药，以及人工关节、冠脉支架、口腔种植体等高值医用耗材。2025年，全市各级定点医疗机构采购集采药品约6亿元、集采医用耗材约3亿元，同比分别增长9%、51%，切实保障医药服务可及性，有效减轻患者医疗费用负担，让群众用上质优价宜的集采产品。

　　下一步，南宁市将持续巩固拓展医保便民利民改革成果，让人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

　　本报记者余秋兰