平时我们经常能看到很多人的手上、腿上、颈部等皮下区域，都有或深或浅的“青筋”，有的甚至像一根根隆起的小青虫。

青筋暴起，一部分是生理现象，有些则是身体的健康警报。

《生命时报》综合专家观点，总结哪些青筋是疾病信号，并教你如何初步判断。

有些青筋是正常现象

青筋是一种比较通俗的说法，复旦大学附属华东医院血管外科主任医师竺挺表示，临床上，青筋就是指静脉血管，里面流淌着的是暗红色的静脉血。

不同于动脉血，由于含有较多的二氧化碳等代谢产物而呈现出鲜红的色泽，静脉血本身颜色暗红。而由于光和皮肤相互作用，使得蓝色光线无法深入，被反射出来后，血管就呈现出青蓝色。

静脉有成对的半月形静脉瓣，游离缘朝向心，顺血流开放，逆血流关闭，如此能够保证血液向心流动和防止血液逆流。

当静脉血液回流受阻、压力增高时，就会在人体表面出现凸起、曲张、扭曲、变色的“青筋”。

浙江大学医学院附属第一医院全科医学科副主任医师刘颖表示，青筋暴起的原因有两种：

生理因素引发

运动锻炼、体力劳动、情绪激动、温度变化等致血压暂时升高，静脉回流加速。

生理性青筋多在用力、握拳、负重时短暂出现，放松后消失；呈双侧对称，无明显扩张；长期存在但无不适，皮肤颜色正常。

病理因素引发

• 静脉瓣膜功能不全，即静脉内的瓣膜损坏，无法有效防止血液逆流，导致静脉血液淤积、血管扩张；
• 静脉回流受阻，如肿瘤、妊娠子宫等压迫静脉，或深静脉血栓形成，阻碍血液回流；
• 门静脉高压，肝脏疾病导致门静脉压力增高，引起食管胃底静脉曲张；
• 先天性血管壁薄弱，血管壁弹性纤维较少，容易扩张。

病理性青筋在不用力的情况下也会明显凸起，局部有疼痛、肿胀、发热感，血管呈蜿蜒、扩张或团块状，伴随皮肤颜色改变或溃疡。

5个部位有青筋可能是病了

身上的一些青筋预示着疾病，别忽略以下表现。

下肢

伴有持续肿胀、沉重感或疼痛，可能是静脉曲张。

腹部

肚脐周围青筋伴随腹胀、腹痛、黄疸等症状，可能是门静脉高压，常见于肝硬化患者。

食管

伴随呕血或黑便，可能是食管静脉曲张，破裂会大出血。

精索

可伴阴囊胀痛，可能是精索静脉曲张，还能影响生育。

头颈部

伴红、肿、热、痛，可能与颅内压增高等有关，需警惕心衰、上腔静脉综合征。

若其他部位的青筋周围皮肤出现颜色改变、湿疹、瘙痒或溃疡，也需重视。

怎么判断青筋是否正常

想要避免青筋，日常应注意适度运动、避免久站久坐、保持健康体重、穿合适衣物、休息时抬高下肢、健康饮食、戒烟限酒和定期体检。

中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师熊新贵表示，一般情况出现的青筋凸起，属正常反应，如果是以下几个原因所致，不必过于担心：

☑情绪激动时，心跳加速、血管大量充血使皮下静脉血管膨胀、凸起。

☑手下垂或平放时，血液回流阻力加大，血管会短暂凸起。

☑从事体力劳动以及体育锻炼的人，由于经常用力，使血管长期快速充血，血管经常凸起。

☑年龄增大，脂肪萎缩，皮肤变薄，会降低对静脉的支撑，青筋明显隆起。

☑身体消瘦、皮下脂肪薄、天生血管粗大或皮肤白皙的人，青筋更易被看见。

山西中医药大学附属医院皮肤科主任医师张晓丽提醒，观筋知病也要根据个人情况而定。有的男性本身血管就比较粗大，有的人喝酒后血管会不同程度地凸起。

没必要看到青筋鼓起就紧张，平时留心自己身体各部分的青筋情况，若发现与往常不同就该多加注意了。▲

来源：生命时报