山西医保打出惠民组合拳_商业

山西医保打出惠民组合拳

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2026-01-11 09:38:26

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转自：山西经济日报

文｜山西经济日报宋烨

记者从日前召开的全省医疗保障工作会议上了解到，2026年，山西省医疗保障工作将持续深化重点领域改革。省医保局计划落地集采药品不少于1300种、高值耗材不低于55种，同时全面推动40批次医疗服务价格立项指南落地执行。这一系列精准改革举措，旨在进一步降低群众医药费用负担，优化医疗服务价格体系，切实护航人民群众就医用药。

在此次医药价格治理方面，山西省将深化挂网药品量价比较监测，实现“医保药品比价”小程序定点药店全覆盖，同步开展医用耗材价格专项治理，从源头挤压价格虚高水分。

此外，在基金监管方面，山西省将健全风险预警机制，强化预决算执行，扩大飞行检查覆盖面，实现医保基金使用主体监管全覆盖，对倒卖“回流药”等违法行为零容忍。同时狠抓疑点数据核查，落实医保支付资格管理与举报奖励制度，依托智能监管织密基金“防护网”，守牢群众“看病钱、救命钱”。

医保经办服务也将持续升级，通过加大基金预付力度、压缩结算周期、试点按季清算，助力医疗机构平稳运行。省内异地就医住院按病种付费将实现全覆盖，生育医疗费用跨市直接结算流程进一步优化。门诊慢特病申请全面线上办理，刷脸支付、一码支付等多元支付方式广泛应用，让群众办事更省心。

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