转自:草原云
“医生,快快快!我不小心把假牙吃下去了!”12月25日,家住包头的张大爷(化名)在进食时不慎将假牙吞入食道中。
“假牙长约5厘米、宽约4厘米,且有多个倒钩钩在食管黏膜里,很容易划伤黏膜,稍不留意出血或穿孔的风险极大。”内蒙古包钢医院消化内科主任牛昊书在查看患者胸片和CT影像后说。
诊疗过程。(图片由内蒙古包钢医院提供)“这种情况如果内镜下无法取出,患者就只能接受开刀手术。但考虑到老人身体情况,我们决定迎难而上,尽力为他争取微创治疗的机会。”牛昊书说。
影像显示假牙被卡在食管的位置。(图片由内蒙古包钢医院提供)影像显示,这副假牙不仅体积大、表面光滑、难以夹持,更因边缘锐利、钩刺深嵌,操作中极易造成黏膜撕裂、穿孔甚至大出血。
牛昊书凝神操作,在镜下精准控制异物钳,凭借丰富的经验和稳定的手法,一点点松解倒钩,缓慢调整角度,轻柔地将假牙从食管中逐步退出。当假牙被提至口腔时,最后一个倒钩牢牢勾住了患者的舌根部。
关键时刻,牛昊书果断而轻柔地用手指探入患者咽部,精准地将钩子松脱,最终完整取出假牙。
术后检查显示,张大爷仅食管黏膜嵌顿处有轻微划伤,无出血、无穿孔,随即安返家中。
牛昊书介绍,这类误吞异物的病例并不少见。在医院消化内科,每月都有很多位患者因误吞假牙等异物前来就诊,内镜下取异物已成为科室一项成熟且常规的操作。
牛昊书提醒,老年人及儿童是误吞异物的高发人群,佩戴假牙者应定期检查其稳固性。一旦发生误吞,切勿采用“吞饭压下去”“喝醋软化”等土方法,应立即禁食禁水,并尽快前往具备内镜取物能力的正规医院就诊。
内蒙古日报·草原云记者:王坤