转自：新华财经

61岁的姜阿姨站在四川成都宽窄巷子的红墙前，举着刚买的糖画，笑得像个孩子。这是她确诊尿毒症6年来第一次走出沈阳。在此之前，每周3次、每次4小时的血液透析治疗，像一道无形的墙，将远方隔绝在她的生活之外。

让这堵墙开始松动的，是一场由央企医疗机构发起的改革实践。2024年11月，通用技术集团下属辽宁电力中心医院牵头，正式启动“通透神州无忧行”服务，目前已有17个省份的33家机构参与。通过建立统一转接标准、开通绿色通道、提供一站式服务，这一创新机制打通了困扰透析患者多年的跨区域就医难题。

一堵困住百万人的隐形之墙

对于血液透析患者而言，每周3次的透析治疗既是维系生命所必需，也构成了一种特殊的生活束缚——近九成患者被困在距离透析中心半径50公里的生活圈内，远行探亲成为奢望，更不用说旅游度假。

在辽宁电力中心医院透析室，当来自贵航安顺医院的进修护士谈起家乡的黄果树瀑布时，姜阿姨的一句话让整个透析室陷入沉默：“我们这样的人，哪配出远门啊！”

这句话深深触动的不仅是在场每个人的心。跨区域透析难题背后，更是各地透析标准不统一，医疗机构间信息不互通，传染病报告难以跨省传递，血管通路突发风险缺乏应急保障，医保异地结算存在政策壁垒等难题。

跨区域医疗网络的破冰探索

改变始于2024年11月的一次专业会议。在通用健康肾脏疾病全国医学中心血管通路提升班大会上，护士长张娜提出让透析患者能够出行的倡议，得到了该中心主任、辽宁电力中心医院院长张维明和辽宁电力中心医院肾脏病医院院长冯新的大力支持。十余家集团医院透析中心主任连夜“组队”，研究破题方案。

如何在不改变现有医疗体制的前提下，突破跨区域协同的制度性障碍？他们用实践找到一条可行路径：以标准化体系为支撑，以信息化手段为纽带，构建起跨区域医疗协同网络。

短短3周内，辽宁电力中心医院肾内科团队制定出《透析转接记录单》《透析患者血管通路交接表》《外出相关治疗知情同意书》等一整套标准化文书，涵盖了从出行前评估、信息传递、通路维护到应急处置的全流程。依托通用技术集团覆盖28个省份的近400家医疗机构网络，28家来自全国各地通用技术集团所属医院的透析中心迅速响应，建立起绿色通道和一站式服务体系。

2024年12月15日，姜阿姨成为“通透神州无忧行”的第一位受益者。当她在成都通用健康三六三医院接受透析治疗时，27号透析机已提前预留，血管通路评估表已同步至主治医生的平板电脑，营养师拿着从姜阿姨老家沈阳传来的饮食清单在病床旁等候。针头扎进胳膊，同样的透析液流淌着，姜阿姨眼前的景色，却是离家几千里外的锦江波光。“我忽然哭了出来。”姜阿姨动情地回忆。

“外出透析最重要的就是保障透析患者的安全。”冯新说，“辽宁电力医院制定了标准化规范化专业化的服务流程、接诊方案，建立了完善的体制机制和应急预案，最大限度保障患者的出行安全。”

在辽宁电力医院制定的血液透析患者出行流程中，重点解决的是“四个问题”——医保政策如何对接，患者如何转接，传染病筛查如何互认，如何建立起通信网络。“最终我们努力打通了堵点，实现了血液透析患者出行前、旅途中和目的地一站式服务。”冯新说。

从沈阳前往郑州旅行的透析患者李女士说：“抵达郑州后，河南电力医院为我提供了无缝衔接的透析治疗。我在旅游期间非常放心，几家医院一起帮助我实现了出行的梦想。”

还有一位患者在感谢信中写到：“感谢‘通透神州无忧行’为我推开生命希望之门。此刻提笔，唯有‘感恩’二字承载心中千言万语。”

一直渴望到四川成都旅游的患者任阿姨，是辽宁接诊“通透神州无忧行”项目的第二位旅行者。5月份，任阿姨在旅游期间来到位于成都的三六三医院血液净化室，接受透析治疗。三六三医院肾内科主任朱丹说：“标准化模式让‘通透神州无忧行’这项服务可持续、可复制，也让我们有信心帮助广大透析患者出行无忧。”

蹚出可复制可推广的制度化路径

截至2025年10月，“通透神州无忧行”已助力32位患者实现异地出行，累计完成异地透析110次，患者足迹遍及北京、上海、成都、重庆、哈尔滨、贵州、西安等地，患者满意度达100%。

不要小看这些“小”数字。“这组数据背后，一套可复制、可推广的制度化路径正在形成。”张维明说。

在标准同质化层面，通过统一转接文书、统一评估标准、统一应急流程，破解了长期困扰跨区域医疗协同的标准碎片化难题，为医疗服务质量的同质化提供了基层实践经验。

在信息互联互通层面，通过建立透析中心线上联络群、实时传递患者治疗记录和检验报告，打通了信息壁垒，提升了医疗服务的连续性和安全性。

在医保政策衔接层面，通过明确异地就医报销流程、提供医保结算指导，为患者跨区域就医扫清了政策性障碍，也为推进基本医疗保险省级统筹提供了实践参考。

在应急保障能力层面，通过建立血管通路风险评估机制、配备紧急处置预案，构建起覆盖全流程的安全保障体系，体现了公平可及、系统连续、优质高效的服务理念。

从“通透神州”到“健康中国”

满足一位透析患者出行需求的解决方案，背后是贯彻落实健康中国战略的样本。

从社会价值看，当今人均预期寿命不断延长，更要注重生命质量的提升。当透析患者能够走出固定生活圈，实现旅游、探亲等正常社会活动，意味着医疗服务正从“维持生存”向“改善生活”转变，体现了以人民为中心发展理念的深化。

从制度创新看，“异地透析”为破解跨区域医疗协同难题提供了可复制路径——通过标准化、信息化、协同化手段，以联盟方式整合分散资源，以“绿色通道”优化服务流程，以一站式服务提升患者体验。这种小切口、大场景的改革方式，对于推进分级诊疗、促进医疗资源均衡布局具有借鉴意义。

从能力建设看，透析患者“出远门”，实则检视了我国公共卫生服务体系在慢病综合防控、应急保障能力、质量监管同质化等关键环节的进展。透析患者跨区域就医涉及传染病监测、血管通路维护、营养管理、心理支持等多个专业领域，需要各地医疗机构在服务能力上达到基本同质化水平。“通透神州无忧行”的顺利实施，侧面反映出近年来我国基层医疗能力提升取得的成效。

“通透神州无忧行”成功迈步，但也面临挑战：如何将依托央企医疗网络的协同模式推广至更广泛的医疗机构？如何在制度层面打通医保异地结算的政策壁垒？如何建立长效机制保障服务质量？这些问题的解决，需要从政策设计、资源配置、监管机制等层面系统谋划。

行则将至，做则必成。正如张维明所说：“我们修的不是路，是让100万人走向远方的桥。当越来越多的桥被架起，到2035年建成健康中国的宏伟目标，就会在一个个微观样本中变为现实。”

编辑：左元