近期，我国多地进入甲型H3N2流感流行期，部分地区学校、社区出现聚集性病例，引发公众关注。甲型H3N2流感病程进展有明显阶段性特征，不同阶段症状表现差异较大。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾详细解读了各阶段症状特点，并给出针对性应对建议，帮助公众科学识别、精准处置。

据中国疾控中心最新监测数据显示，当前我国流感流行株以甲型H3N2亚型为主，该亚型流感病毒传播力较强，易引发高热、肌肉酸痛等明显全身症状，且对老年人、婴幼儿、有慢性基础病等重点人群威胁较大。李侗曾介绍，甲型H3N2流感病程通常持续6~10天，可清晰划分为三个阶段，各阶段症状有明确指向性。

病程初期（第1~2天）为上呼吸道症状主导期。此阶段患者核心症状集中在上呼吸道，以咽痛、咽干、鼻塞、流涕、轻微咳嗽为主要表现，同时伴随初始低热，体温多在37.3℃~38℃之间，还可能出现乏力、头痛、四肢酸痛等全身不适。“这一阶段症状整体较轻，但进展速度较快，部分患者可能在半天内就从轻微咽痛发展为明显鼻塞流涕和低热。”李侗曾提醒，此阶段需注意与普通感冒区分，甲型H3N2流感的全身酸痛和乏力感通常比普通感冒更明显。

病程中期（第3~5天）为症状高峰期，也是并发症高发期。随着病毒在体内大量复制，患者体温会迅速攀升至39℃~40℃的高热状态，且发热持续时间较长，常伴随畏寒、寒战。呼吸道症状会进一步加重，出现剧烈咳嗽、咳痰等表现；全身症状也更为显著，头痛、全身肌肉酸痛、乏力感明显，部分患者甚至无法正常活动。值得注意的是，该阶段部分患者会出现消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，这种情况在儿童群体中更为多见。李侗曾特别强调，病程中期是需要重点警惕并发症的关键时期。“如果患者出现呼吸困难、胸闷、喘息等症状，可能是并发了肺炎；婴幼儿若出现嗜睡、抽搐、频繁呕吐、拒奶等情况，需高度警惕脑炎等严重并发症，一旦出现这些信号，必须立即就医，切勿延误治疗。”

病程后期（第6~10天）为症状恢复期。此时患者体内免疫系统逐渐占据优势，病毒复制得到抑制，体温会逐渐降至正常，头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状会明显减轻，咽痛、流涕等呼吸道症状也会逐步缓解，食欲开始慢慢好转。不过李侗曾指出，部分患者的咳嗽和乏力症状可能会持续更长时间，“这是身体的正常恢复过程，无需过度担心，但若咳嗽持续超过两周仍未缓解，或再次出现发热，建议及时复查”。

针对不同阶段的应对措施，李侗曾建议，病程初期可尽早使用奥司他韦等抗流感病毒药物，同时注意休息、多喝水、保证营养，减少外出避免交叉感染；病程中期需重点做好退热护理，避免过量使用退烧药，体温超过38.5℃时可合理用药，同时密切监测症状变化，一旦出现并发症迹象立即就诊；恢复期仍需注意休息，避免劳累，做好保暖，减少呼吸道刺激，促进身体完全康复。

据健康时报