（来源：经济日报）

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近日，记者走访多家药店看到，前来购买感冒发热咳嗽类药物的顾客络绎不绝。美团买药健康指数显示，进入12月以来，华东地区上海、杭州、宁波、苏州等地甲流药品订单量周环比上涨超80%，其中玛巴洛沙韦订单量周增幅翻倍；中部地区武汉甲流药品订单量周环比上涨超95%，其中玛巴洛沙韦订单量增幅达120%。

中国疾控中心近日发布的全国呼吸道传染病哨点监测情况显示，当前，我国流感疫情处于高流行水平。流感季如何合理用药，既避免盲目过量用药，又防范“病急乱用药”，从而达到避免感染、缩短病程的目的？记者就此采访了相关专家。

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任、主任医师孙雪梅介绍，目前临床治疗流感常用的药物主要有磷酸奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦，昂拉地韦、玛舒拉沙韦等新药也已陆续上市。

其中磷酸奥司他韦、帕拉米韦属于神经氨酸酶抑制剂，前者为口服制剂，每日需服用2次，后者为静脉制剂，每日静点1次；玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂，病程中仅需用药1次。

在主流抗流感病毒药的适用人群、最佳用药时机及疗程方面，孙雪梅进一步说明，磷酸奥司他韦适用人群范围较广，可用于2周龄以上儿童及成人的流感治疗，推荐疗程为5天；对于疗程满5天但病情仍严重、存在病毒复制依据或免疫抑制状态，或是因严重下呼吸道疾病住院的患者，可考虑将疗程延长至10天至14天，且连续服用6周依然安全有效。在预防流感方面，该药物适用于3月龄以上人群，推荐疗程为7天。玛巴洛沙韦则明确适用于5岁以上人群，病程中仅需用药1次。

孙雪梅建议，轻症流感患者应居家做好防护、注意休息并对症处理，症状加重时需及时用药就医。抗病毒治疗建议在发病48小时内尽早开展，即便超过48小时用药，患者依然能获得临床获益。尤其是重症或有重症高危因素的临床诊断病例，无需等待病原学检测结果，应尽早给予经验性抗病毒治疗。

她特别提醒，当前临床用药存在两大常见误区，需要警惕。一是部分流感患儿服用一种抗流感药物后，因发热缓解效果不明显便立刻换用另一种类型药物；二是部分患儿服用磷酸奥司他韦1次至2次后发热好转，家长就自行停药，这两种做法均不可取，影响治疗效果，甚至可能加重病情。

针对很多人给孩子使用奥司他韦来预防流感的情况，孙雪梅介绍了相关注意事项。流感暴发期间，几类特定儿童可考虑药物预防，包括接种流感疫苗2周内尚未获得最佳免疫力的高危儿童、免疫功能受损或接种疫苗后未产生足够保护性免疫反应的高危儿童、流行毒株与疫苗株不匹配时的流感并发症高风险儿童及其家庭成员和密切接触者、家庭内流感暴露且未接种当季疫苗的儿童、医院内流感暴露的住院儿童、严重免疫缺陷儿童接触流感病人后，以及未接种疫苗且家庭成员有重症流感基础疾病的既往健康儿童。对符合预防性用药指征者建议尽量于暴露后48 小时内用药，连用至末次暴露后7天；即便未能在暴露后48小时内用药，仍建议进行预防给药。需要注意的是，不常规推荐3月龄以下的婴儿使用药物预防流感。（经济日报记者 吴佳佳）