转自：北京日报客户端

今年3月，中国睡眠研究会发布的《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，中国18岁及以上人群睡眠困扰率为48.5％。然而记者探访发现，社会公众对睡眠障碍的认知仍有不少误区，许多人甚至没把失眠当成一种病，更不知道去医院该看什么科室，觉得吃安眠药就行了。近日，北京公布了108家可提供睡眠诊疗服务的医疗机构，或许会给公众认知带来新变化。

田村路社区卫生服务中心睡眠门诊

很多人不知失眠是病

邹女士间断睡不着觉已经有两年多了，有时一天只能睡三四个小时，白天常觉得心脏和头都不舒服。即便如此，她仍然没当回事，一直认为自己是被正值青春期的孩子气到了。直到就诊后邹女士才知道，自己的睡眠障碍已经严重影响了心脑血管，所以才会产生头晕、心慌等症状。

“很多患者对睡眠门诊的认识普遍不足。”海淀田村路社区卫生服务中心中医科副主任医师孟永红说，每月到他们睡眠门诊就医的患者只有80人左右，但他们三位医生在睡眠门诊之外的中医科和精神科每月接诊的1500人中，也有近一半人存在睡眠障碍。丰台北宫镇社区卫生服务中心睡眠门诊的相关数据也显示，前来就诊的65岁以上的患者中，80%都有睡眠障碍。而北京大学人民医院睡眠医学科每月接诊约5000名患者，其中约70%的患者是从其他科室转过来的。

北宫镇社区卫生服务中心中医科主任、睡眠门诊负责人葛慧娟介绍，她所在的社区卫生服务中心，一个月为1200多人次开出了主要用于抗焦虑、失眠的药物艾司唑仑片。看到统计数据时她也很意外，没想到这么多人都有睡眠障碍，为此她反复核实了好几遍数据。

“睡眠障碍分很多种，患者对此了解不多。”田村路社区卫生服务中心精神心理科主任医师孙静介绍，前来就诊的患者大多认为自己只有一个症状——就是睡不着觉。“我接诊的很多患者，因为焦虑和抑郁失眠，但很多患者意识不到这一点。”孙静说，这种观念上的错位，在家长和孩子之间体现得最为明显。

15岁的陈萍失眠已有一年，每天晚上11点上床后，入睡往往需要一两个小时偶尔也有整晚睡不着觉的时候。她希望父母带自己去医院就诊，得到的回应却总是“你就是玩手机玩的”“多去外边跑两圈就能睡着了”。“我们几分钟就判断出孩子需要治疗，但很多家长并不接受，觉得孩子就是不爱学习，是捣乱，是找理由不想上学。我们只能依据诊断一条一条解释。有一位固执的家长，我们劝了他6次，他才接受孩子的确是病了，不是闹。”孙静说。

盲目用药较为普遍

63岁的万女士睡眠障碍已有7年，为此她到医院开了安眠药，“吃药能睡着了，我就不当回事了。”直到不久前她吃药后出现了头晕、视力模糊等症状，才到睡眠门诊来就医。

“我常年睡眠浅，最近加班又多，加完班就想玩一会儿手机奖励自己。”在一家公司做销售的宋晴说，她前段时间出现了频繁早醒、白天注意力不集中、反应慢等状况。一开始她没当回事，自行服用了一段时间的助眠药物。然而随着时间推移，她吃的药量越来越大。“虽然服用药物确实能暂时解决患者失眠困扰，但没找到失眠根源，盲目吃药就是治标不治本。”孙静表示。

“到睡眠门诊就诊的患者中，乱用安眠药的情况十分普遍。”孙静介绍，很多安眠药的确能辅助患者入睡，但盲目用药在产生一定疗效的同时，患者也要承受严重的副作用。“比如一个患者失眠是因为抑郁和焦虑，那他用抗抑郁药再辅助一点儿镇静催眠药就可以了。但一些患者会服用副作用更强的管制类精神药品，这种杀鸡用牛刀的措施看似非常管用，但是没有必要，还会带来血糖问题、代谢综合征等副作用，对患者来说算是‘吃错药’了。”

“在我接诊的患者中，有80%的人失眠其实是由不安腿综合征引起的，一到晚上就感觉腿不舒服，让人坐卧不宁，进而导致失眠。对他们而言，只吃安眠药不如运动有效。”世界睡眠学会秘书长、人民医院睡眠医学科主任韩芳表示，特别是有呼吸暂停症状的患者，服用安眠药会加重呼吸道阻塞，加重打呼噜的症状，严重时甚至可能引发猝死。

韩芳正在问诊中

除西药外，乱吃保健品的患者也不少。“现在互联网发达，信息也鱼龙混杂。在社交媒体上，不少商家都会推出所谓含有褪黑素、绿萝花、灵芝、雪莲等成分的产品，宣传泡水喝就能治疗失眠、血压高等，几乎可以说包治百病。”孟永红说，从中医角度看，雪莲、灵芝可以提高人体免疫力，但与治疗失眠无关，“只有褪黑素可以辅助睡眠，但效果仅限于老年人等分泌缺乏的群体，年轻人吃褪黑素基本上没什么作用。”

对睡眠障碍的认知亟待提高

韩芳表示，睡眠障碍往往是多种问题叠加的结果，并非一种病因就能解释一切。失眠的成因也很复杂，比如有人是夜间打呼噜后出现憋气，导致睡不踏实、总会醒来。过去患者到医院就诊，耳鼻喉科医生建议患者做手术，口腔科的医生建议用口腔器械治疗，呼吸科的医生则推荐使用呼吸机。“不同科室的医生，治疗理念不同，最后让患者一头雾水。”

田村路社区卫生服务中心睡眠门诊旁相关宣传

韩芳表示，目前国内极度缺乏既精通睡眠生理学基础，又能横跨呼吸、神经、精神心理三大领域知识，并能主导整合诊疗的睡眠专科医生。“睡眠门诊应该是多学科的融合，不是多学科的掺和。”韩芳说，传统医学按器官将睡眠问题划给呼吸、心血管、胃肠道、泌尿等科室，但睡眠问题多因一果，不是单一学科所能解决的。

北京目前有上百家医院设立了睡眠门诊，但记者发现，在不同医院，睡眠门诊分属于不同科室，包括中医科、神经科、耳鼻喉科、呼吸科等。不少睡眠门诊医生认为，这种分法是综合考虑了各家医院人力、物力、财力和社会认知的选择。

“我们的门诊目前只在白天开诊，只有中医科和精神科的3位医生接诊。如果想要真正做好睡眠门诊，仅医生就需要4至8人，晚上做睡眠监测还要单独进设备、开病房。”多位社区医疗卫生中心的医生介绍，“绝大多数患者来社区医疗卫生中心，就想开盒药或者按摩一下，以目前一周几十人的门诊量，还无法支持医院在睡眠门诊方面有大的投入。”

“睡眠门诊正在不断发展中。”韩芳表示，人民医院的睡眠门诊从最早只有两三名呼吸科的医生兼职，到现在成立了单独的睡眠医疗中心，共有技师、护士、医生26人。“睡眠障碍是一种慢性病，现在许多人的认知度还不够，没有意识到失眠需要到医院就诊，需要通过独有的设备分析治疗。”韩芳说，除了医院等专业机构，也需要全社会的共同努力，包括科普教育、发展睡眠管理的相关产业。

来源：北京日报客户端