（来源：嘉兴日报）

转自：嘉兴日报

　　暖和的冬日，在秀洲区王江泾镇洛克工疗站的心理疗愈室里，精神障碍患者在社工引导下学习创意绘画放松身心。手工制作区内，大家围坐在一起专注编织，欢声笑语不断；志愿服务岗上，曾经的受助者重返这个温暖家园，热心地为前来咨询的患者家属登记信息。

　　近年来，秀洲区以“精康融合”三年行动为抓手，通过织密服务网络、强化专业赋能、搭建融入桥梁等方式，为辖区精神障碍患者铺就了一条充满关爱与希望的回归之路，让每位患者都能感受到社会温暖，重焕生活光彩。

　　■记者 沈 洁 通讯员 唐毓淑

　　图片由秀洲区民政局提供

　　织密服务网络 康复服务触手可及

　　“以前总担心病人出门不方便，现在走几步就有康复驿站，还有社工和心理咨询师上门服务，心里踏实多了。”提到家门口的社区康复驿站，王江泾镇精神障碍患者老李的家属感慨道。如今的老李每周都会准时来到社区康复驿站，和同伴们一起做做简单的手工，老李脸上的笑容多了，家属也松了口气。

　　从曾经的闭门不出到如今的主动参与，患者老李转变的背后是秀洲区不断完善精康融合服务网络的结果。精神障碍患者的康复离不开专业化的服务支撑。以王江泾镇为例，当地织密服务网络，创新构建了协同服务机制，以联席制度为核心枢纽，统筹协调民政、卫健、残联等多部门资源，邀请秀洲区康安医院专家提供专业指导，确保服务有序推进。

　　在服务阵地建设方面，秀洲区按照“站点下沉、服务靠前”的思路，建成镇级标准化康复驿站和多个村社服务点，每个驿站均实现“医、康、养”深度融合，为患者提供就近就便的康复服务。截至目前，全区已形成覆盖城乡的“中心+驿站+服务点”三级服务网络，精神障碍患者在家门口就能享受“一站式”康复服务。

　　为打通服务“最后一公里”，秀洲区建立了“评估—转介—跟踪”双向转介机制，在专业医院与社区康复机构之间搭建无缝衔接的桥梁。康安医院对患者评估后，出具转介单至专职社工处，社工在三个工作日内完成入户建档，心理咨询师、精神科医生再根据患者需求制定个性化服务方案。

　　在这张精细的服务网上，布满了由社工、精防医生、村社网格员组成的入户小组，他们每月入户，每季度更新评估表单，进行服务动态化管理。

　　针对行动不便的患者，秀洲区推行上门服务模式。在王店镇，精神障碍患者老张长期受到情绪困扰，生活无法自理，社工与护理人员定期上门帮助整理家务，开展康复训练，通过日复一日的陪伴与交流，让其逐步恢复生活自理能力。“上门服务太贴心了，我们不用来回奔波，还能学到专业的护理知识。”老张的家属感激地说。

　　强化专业赋能 精准服务提质增效

　　“我选‘我就在你身边、和你一样’这句，这是我的心声，我和普通人是一样的。”近日，依托王店人民医院“精防日”门诊，社工开展了“我们的声音，值得被听见”宣导活动，一位参与的患者在选择心声时真诚地说。

　　“我和普通人是一样的。”这句话道出了众多精神障碍患者渴望被平等对待的心声。为帮助患者及家属建立自信、增强自我价值感，社工通过展板介绍、互动游戏等方式，为他们提供心理支持和正向赋能。

　　秀洲区坚持“专业服务是核心”的理念，打造了一支由精神科医师、社会工作师、心理咨询师组成的“三师联动”专业团队，为患者提供全方位、专业化的康复服务。精神科医师负责精准诊断和治疗方案制定，社会工作师聚焦社会功能恢复，心理咨询师专注心理压力疏导，三者协同发力，有效打通了“医、康”壁垒。针对每位患者的具体情况，团队制定“一人一策”个性化服务方案，采用“入户走访+定期评估+效果反馈”机制，持续优化服务内容。

　　在用药管理方面，社工以《精神科药物使用规范》为依据，为患者提供全流程用药指导：核对用药清单、详解服用方法、建立“服药—监督—记录”闭环机制，同时开展不良反应识别与应急处理培训，保障用药安全与依从性。62岁的患者王大爷患有精神分裂症数十年，社工通过定期探访，协助他建立规律服药习惯。如今，王大爷病情稳定，已能独立参与各类社会活动。

　　生活技能重建是康复服务的重要内容。社工结合患者认知水平与生活需求，采用“评估—演示—实操—反馈”四步教学法，教他们学会使用电饭煲、洗衣机等家电，以及烹饪、清洁等生活技能。同时，强化正向激励，通过技能达成反馈与阶段性鼓励，提升患者自我效能感。多名患者通过渐进式训练，掌握了多项生活技能与安全防护技能，逐步实现生活自理，减轻了家庭照护压力。

　　为提升服务队伍专业素养，秀洲区加大培训力度，组织社工、志愿者参加精神障碍康复服务相关培训，累计培训服务人员数千人次。引入专业社会工作服务机构，通过政府购买服务的方式，提升服务专业化、规范化水平。在王江泾镇“精康融合”项目实施过程中，专业机构设计的“七彩手作坊”“星火·微光”等特色活动借助手工制作、大学生陪伴等形式，有效提升了患者的社会适应能力。

　　搭建融入桥梁 重新实现人生价值

　　“帮助别人让我觉得自己有用。”这是精神障碍患者郑阿姨常说的一句话。康复效果较好的她，已从一名精神康复者转变为志愿服务者，每周两次在志愿服务驿站值班，和其他患者分享康复经验，用自己的经历鼓励更多人走出阴霾。参与志愿服务超过100小时的她，社交圈从少数亲属扩展到志愿者伙伴和社区居民，真正实现了从“受助者”到“助人者”的蜕变。

　　秀洲区始终将“促进社会融入、实现自我价值”作为精康融合的核心目标，通过搭建多元化平台，帮助患者重建信心、回归社会。在社区康复驿站，定期开展美食制作、创意绘画、多肉种植等活动，让患者在兴趣互动中锻炼社交技能，安排签到、物资整理等低难度志愿任务，让患者在实践中积累成功体验。

　　就业是实现社会融入的重要途径。秀洲区依托洛克工疗站、双桥科讯残疾人之家等阵地，为患者提供辅助性就业岗位，帮助他们通过劳动获得收入、实现价值。目前，已有部分患者实现稳定就业，他们在工作中重拾尊严，社会认同感显著提升。

　　为消除社会偏见、营造包容氛围，秀洲区开展形式多样的宣传活动。通过向居民普及精神障碍知识、引导社会正确看待精神障碍患者、组织患者参与社区活动等，越来越多的居民开始主动关心和帮助患者，为他们重返社会创造了良好的环境。

　　如今的秀洲区，不少精神障碍患者经过社区康复服务后重新走出家门、融入社区。秀洲区民政局相关负责人表示，下一步将持续深化精神障碍社区康复服务国家试点项目，健全服务体系、整合优质资源、创新服务模式，不断增强精神障碍患者的获得感、幸福感、安全感，让每一束微光都能汇聚成照亮生命的暖阳，让每一位患者都能在社会各界的关爱中实现人生价值。