冬季，急诊室总能感受到“冰火两重天”——窗外天寒地冻，室内接诊量暴增，呼吸道感染、心脑血管急症、冻伤等疾病占比超70%。笔者作为与时间赛跑的急诊护士，结合临床一线经验，整理了这份“保命级”冬季健康指南，帮您和家人避开疾病雷区，平安过冬。

一、呼吸道感染：冬季“头号急诊常客”

冬季室内通风差、病毒活性高，流感、急性支气管炎、肺炎接诊量稳居榜首，老人、儿童及免疫力低下人群尤其易感。

危险信号：高烧≥38.5℃持续3天不退、咳嗽加重伴胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀；儿童出现精神萎靡、拒食、呼吸急促。

应急处理：低烧优先物理降温（温水擦颈侧、腋下、腹股沟），多喝温水；高烧及时用退烧药，避免重复用药；出现上述危险信号立即就医，切勿硬扛拖延成重症肺炎。

预防关键：接种流感疫苗是最有效手段，外出戴口罩，回家用流动水+肥皂洗手20秒；室内每天通风2次，每次30分钟，避免扎堆聚集，家人感冒后及时隔离。

二、心脑血管急症：低温下的“致命突袭”

低温会让血管收缩、血压骤升，心梗、脑卒中等急症冬季发病率翻倍，且呈现年轻化趋势，凌晨至清晨是高发时段。

预警症状：突发胸痛（压榨感、撕裂感，放射至肩背、下颌）、胸闷大汗、头晕呕吐、肢体麻木无力、说话含糊、单侧视物模糊，部分患者仅表现为牙痛、胃痛。

急救要点：立即停止活动，平躺休息，保持呼吸通畅；心梗患者可含服硝酸甘油（无禁忌证时），血压偏低者慎用；脑卒中患者忌喂水、喂药，避免呛咳；立即拨打120，清晰告知地址和症状。

防护重点：高血压、糖尿病、高血脂患者需规律服药，每天监测血压，避免擅自停药；晨起“慢起身”，先静坐5分钟再下床；外出做好头部、颈部保暖，避免冷风直吹。

三、冻伤与低体温：寒冷的“隐形伤害”

冬季户外作业、出行不注意保暖，易引发冻伤，老年人、慢性病患者因血液循环差，低体温风险更高，严重时可导致组织坏死。

典型表现：皮肤红肿、发麻、刺痛（轻度冻伤）；出现水疱、皮肤发紫（中度）；皮肤发黑、感觉丧失（重度）；低体温患者还会伴寒战、意识模糊。

正确处理：立即转移至温暖环境，用38-42℃温水复温冻伤部位（切忌火烤、热水袋热敷、搓揉，会加重损伤）；轻轻按摩促进血液循环，重度冻伤或低体温者直接就医。

预防措施：外出穿宽松保暖的衣物，手套、帽子、围巾、雪地靴缺一不可；老年人减少户外长时间停留，室内温度保持18℃以上，睡前用温水泡脚（水温≤40℃）。

四、冬季其他高发急症：避开这些“隐形陷阱”

（一）一氧化碳中毒

煤炉、燃气热水器取暖时通风不良易中毒，表现为头晕、恶心、意识模糊、口唇呈樱桃红色。

急救：立即开窗通风，转移至空气新鲜处，切勿开关电器引发爆炸；拨打120，即使症状较轻也需就医检查。

（二）烫伤

频繁使用取暖设备易引发烫伤，急救需牢记“冷疗优先”：用自来水冲洗或浸泡伤口30分钟以上，避免涂牙膏、酱油等；冷疗后简单包扎，及时就医。

（三）气道异物

吃鱼、坚果时易卡喉，成人用海姆立克法（肚脐上方快速向内向上冲击），婴幼儿可翻身叩背+乳头连线中点冲击，无法缓解立即就医，切勿吞米饭、喝醋。

（四）高热惊厥

儿童感冒高烧易引发惊厥，表现为意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫。

急救：让孩子平卧，头偏向一侧防窒息，脱去过多衣物散热；切勿掐人中、往嘴里塞东西，持续抽搐或反复发作者立即拨打120。

急诊护士的终极提醒

冬季就医要“快准稳”：出现急症症状别犹豫、别等待，早干预、早治疗是救命关键；医院也已做好应急准备，急诊预检加强疏导、关键区域增设防滑垫和保暖设施，全力保障就医安全。日常做好“保暖+通风+规律作息+适度锻炼”，增强免疫力，才是抵御冬季疾病的最佳防线。

愿这份来自急诊一线的科普，能帮你和家人平安度过这个寒冷季节，远离急诊“排队大军”！

文/光华院区急诊科  文天燚