▶疫苗接种是守住“无脊灰”成果的关键防线。

　　■本报记者罗颢/文 宋延康/图

　　12月15日是世界强化免疫日。世界强化免疫日设立的初衷是为了消灭脊髓灰质炎（即脊灰，俗称“小儿麻痹症”），这天如同一个温暖的提醒：尽管我国已实现“无脊灰”状态，但这场与脊灰病毒的较量仍需全民坚守。脊灰病毒如何侵袭孩子？家长又该如何筑牢防护屏障？记者专访南宁市妇幼保健院专家，为你解读脊灰防控的核心密码。

　　脊灰未“绝迹”，隐形风险要警惕

　　“不少家长觉得‘小儿麻痹症’早已销声匿迹，可事实是，它只是穿上了‘隐身衣’潜伏在我们身边。”南宁市妇幼保健院儿童保健科主任、副主任医师周洁超的话道出了许多家长的认知盲区。脊髓灰质炎由脊灰病毒引发，这是一种精准侵袭人体中枢神经系统运动神经元的急性传染病，尤其偏爱攻击脊髓前角细胞，一旦这些细胞受损，孩子就有可能出现肢体弛缓性瘫痪，严重时甚至因呼吸肌麻痹危及生命。

　　这种病毒的传播路径藏得极深，核心是粪—口传播：接触被感染者粪便污染的水源、食物，或是孩子玩耍时用沾有病毒的手揉眼、摸嘴，都可能被感染。更值得警惕的是，感染者早期病毒还会通过飞沫传播，传染性极强。5岁以下儿童是主要易感人群，尤其是未完成全程免疫、卫生习惯尚未完善的孩子，感染风险远高于成人。

　　你以为无症状就是安全的吗？恰恰相反，隐性感染才是脊灰防控的最大难点。周洁超介绍，90%以上的感染者没有明显症状，仅少数人会出现发热、头痛、咽痛等类似感冒的轻微不适，1—2周后便会缓解。但这些“看似健康”的感染者，粪便中会持续排毒数周至数月，成为社区里的“隐形传染源”。“仅有约1%的感染者会发展为肢体瘫痪，可一旦发病，神经损伤便不可逆，终身残疾可能随之而来——下肢畸形、肌肉萎缩只是常态，部分人成年后还会遭遇‘脊灰后综合征’，被肌肉无力、关节疼痛反复纠缠。”周洁超说道。

　　虽然我国凭借持续推进的免疫规划实现了“无脊灰”状态，但全球范围内仍有部分地区存在脊灰病毒流行。随着跨国人员流动日益频繁，病毒输入的风险始终如影随形。

　　脊灰疫苗怎么选？特殊儿童有侧重

　　“预防脊灰，脊灰疫苗是最有效的‘防护盾’。”南宁市妇幼保健院预防接种门诊负责人、主管护师王立婷直言。目前我国推行两种脊灰疫苗——脊灰灭活疫苗（IPV）和口服脊灰减毒活疫苗（bOPV），家长需根据孩子体质精准选择。

　　IPV的核心优势是“绝对安全”：疫苗中的病毒经特殊处理后完全灭活，不会在人体内复制，无论孩子体质强弱，都不会引发疫苗相关的麻痹残疾病例。而bOPV对健康儿童而言风险极低，且接种便捷（口服滴剂），但对早产低体重、过敏体质、肛周脓肿、免疫功能低下或有先天缺陷的儿童，存在极小的安全隐患。因此，这类特殊儿童更推荐优先选择IPV。

　　很多早产儿家长担心有接种风险，对此王立婷表示：“只要宝宝体重达标、身体状况稳定，就可按程序接种，优先选IPV。”她强调，接种前家长必须如实告知孩子健康状况：若孩子正处于发热、腹泻等急性疾病期，可暂缓接种；对疫苗成分过敏者，则严禁接种。

　　接种脊灰疫苗后该如何护理？

　　孩子接种脊灰疫苗后家长该如何护理？脊灰疫苗保护效果能持续多久？王立婷表示：“脊灰疫苗的不良反应大多轻微且短暂，家长无需过度焦虑。”常见的不良反应包括接种部位红肿、硬结、疼痛，或是轻微低热、腹泻、烦躁、皮疹等，这些症状一般持续24—72小时就会自行缓解。“如果孩子体温超过38.5℃，或是反复高烧并伴有呕吐、精神萎靡等不适，一定要及时带孩子就医，排除偶合其他疾病的可能。”王立婷强调，接种部位出现的红肿硬结，可通过局部热敷促进消散，避免挤压抓挠。

　　关于保护期限，王立婷介绍：“完成4剂次全程接种后，脊灰疫苗保护效果可长达10年，保护率超过99%。在没有疫情暴发或疾病流行的情况下，无需定期加强接种，家长只需严格按照国家免疫规划程序，按时带孩子接种即可。”