■本报记者彭媛媛 通讯员王煜霞 陈晋韬
凌晨两三点好不容易入睡,却被尿意憋醒,上完厕所后翻来覆去难以再眠……这样的夜晚,不少老年朋友都曾经历,“人老了,觉少尿多”似乎成了大家默认的话题,但夜尿增多真的是年纪增长后的“必然结果”吗?哪些情况属于正常现象,哪些可能是身体发出的健康预警?近日,记者采访广西国际壮医医院老年病科医护团队,针对夜尿相关问题进行科普答疑,为市民提供科学应对方案。
夜尿增多≠衰老必然
这些信号需警惕
究竟怎样才算夜尿增多?该院老年病科主任杨瑞霞介绍,医学上通常以“夜间醒来排尿≥2次”或“夜间尿量超过24小时总尿量的三分之一”作为判断标准。相关数据显示,70岁以上老年人中,夜尿增多的发生率高达60%。
但杨瑞霞强调,夜尿增多并非衰老后的“必然结果”,而是生理变化与多种因素叠加的常见现象,也可能是身体发出的“健康信号”。这一症状既可能与糖尿病、前列腺疾病、肾脏疾病、尿路感染等健康问题相关,也可能受睡前饮水过多、服用利尿剂等因素影响,并非单纯由衰老导致,因此不能掉以轻心。
夜尿增多的危害同样不容小觑。它不仅会直接导致失眠、记忆力下降,还会显著增加老年人夜间跌倒的风险,严重危害身心健康。对此,老年病科护师黄敏给出居家防护建议:夜间睡眠时可开启小夜灯,老人起床需穿防滑鞋;行动不便者可在床边备好尿壶,若需起身如厕,应借助助行器和厕所扶手。这些都可最大限度降低意外风险。
多因素诱发夜尿
日常预防有妙招
导致夜尿增多的原因较为复杂,主要分为生理性和病理性两类。杨瑞霞介绍,生理性原因常见于睡前大量饮水,饮用浓茶、咖啡或酒精饮品等;病理性原因则涉及糖尿病、泌尿系统感染、男性前列腺增生等疾病。此外,精神紧张也可能诱发该症状,部分人群还可能因服用利尿剂而出现夜尿增多的情况。
针对夜尿增多,日常预防可从生活细节入手。在饮水方面,建议将喝水时间集中在起床时和三餐前后,每次饮水量控制在150ml至250ml,晚上睡前一小时尽量避免喝水,同时减少浓茶、咖啡及各类饮料的摄入。在饮食上,可适当多食用山药、核桃、枸杞等健脾益肾的食物。若因病情需服用利尿剂,建议在早上服用,避免加重夜间肾脏代谢负担。
盆底肌训练也是改善排尿控制能力的有效方法。黄敏介绍,训练方法就像憋尿一样收缩盆底肌,坚持10秒后放松10秒,一缩一松为一组,每天练习三次,每次20组。训练前需排空小便,站、坐、躺等多种体位均可进行,但需注意,若存在尿道炎或阴道炎,应暂停训练,待炎症治愈后再恢复。
对症治疗+科学调理
缓解夜尿困扰
夜尿增多虽常见,但并非不可改善。杨瑞霞表示,通过科学的预防措施、规范的病因治疗和良好的生活习惯,大多数老年朋友的夜尿困扰都能得到有效缓解,进而提升睡眠质量和生活质量。
目前,针对夜尿增多的治疗需结合病因,医院以“基础调理+针对性干预”为核心方案。在基础调理方面,包括调整生活习惯,避免摄入咖啡、浓茶、含酒精饮品及高盐、高糖食物,减轻肾脏代谢负担;晚餐后可适当散步,促进消化;睡前务必排空膀胱,避免憋尿。需要注意的是,老年人睡前可少量饮用温水,无需刻意禁水,以防脱水引发其他健康问题。
若夜尿增多由疾病引发,则需进行针对性治疗。杨瑞霞表示,前列腺相关问题可通过规范干预改善排尿功能;糖尿病患者需严格控制血糖,减少渗透性利尿带来的影响;肾脏疾病患者需在医生指导下保护肾功能;尿路感染则需及时进行抗感染处理。部分情况可在医生评估后,通过药物调节膀胱功能或减少夜间尿量,但值得注意的是,切勿自行用药,尤其是老年人,需在医生指导下使用药物,同时排除药物过敏风险。