符合条件商保有望走“绿通”_商业

创始人

2025-12-10 05:53:12

0次

　　本报讯（记者柴嵘）市医保局副局长颜冰昨天介绍，本市将出台系列措施，支持商保公司开发创新药械针对性产品。比如，符合条件的商保产品有望享受入院绿色通道，惠及患者。

　　最近几年，本市持续升级普惠型商业补充医疗保险产品——“普惠健康保”的特药保障。截至目前，特药清单纳入药品超过200种。2026年度，该险种特药报销比例将再提高5个百分点，覆盖病种扩展至87种。

　　当下，商保与医疗机构对接不足、理赔效率不高、产品设计覆盖面有限等问题普遍存在。随着我国首个商业健康保险创新药目录2026年1月1日起实施，医院开药时能更加“放开手脚”，百姓用药负担将降低。

　　就北京而言，由市医保局、金融监管局牵头，市卫健委、药监局等多个部门正联合研究相关政策，做好国家医保药品目录的落地，保障商保创新药品供应的同时，深化商保公司与创新医药企业合作，鼓励开发覆盖商保目录的保险产品。

　　本市还计划支持商保公司开发创新药械针对性产品，对符合条件的商保产品推出开设入院绿色通道、取消自费率考核等支持政策。7月，首个全国性“医保+商保”清分结算中心在西城区成立，并在北京协和医院等医院试点“一站式”直赔快赔服务。

　　颜冰介绍，本市一直支持创新药落地。以今年为例，本市通过药品挂网采购、绿色通道实现51个创新药品在全国率先挂网。