转自：扬子晚报

扬子晚报网12月5日讯（通讯员 马琳琳 刘媛 记者 万凌云 姜天圣）近日，镇江市中西医结合医院（又名镇江市二院）妇科团队通过多学科协作（MDT）模式，成功为一名 53 岁女性患者仇女士（化名）诊治了一例罕见的外阴佩吉特病（Paget 病）。该病因症状酷似湿疹、溃疡，极易被误诊，50 岁以上女性为相对高发人群，专家提醒，若外阴不适反复治疗无效，需及时就医排查。

患者赠送的“口碑”

反复溃疡误当 "湿疹" 罕见癌暗藏隐患

据了解，仇女士近一年来饱受外阴溃疡困扰，还伴有持续性瘙痒症状。起初她误以为是常见的 "湿疹" 或阴道炎，自行服用抗生素后症状虽暂时缓解，却始终反复发作，未能彻底痊愈。今年 10 月，溃疡再次发作的仇女士前往镇江市中西医结合医院妇科就诊，经病变组织活检及免疫组化检查，最终确诊为外阴佩吉特病。

"这是一种起源于皮肤腺体的罕见恶性肿瘤，又称湿疹样癌，占外阴恶性肿瘤的 1%-2%。" 该院妇科主任黄艳群介绍，该病多为原位癌，也可伴浸润，其典型症状为外阴湿疹样红斑、渗出结痂、角化脱屑，常发生于大小阴唇和会阴部位，与普通湿疹、皮炎症状高度相似，因此极易被患者忽视或临床误诊。

黄艳群

多学科协作精准施治 兼顾疗效与生活质量

针对这一少见病例，医院迅速启动多学科协作（MDT）诊疗模式，由妇科牵头，联合病理科、影像科、麻醉科专家共同会诊。黄艳群主任表示，外阴佩吉特病具有 "潜行性生长" 特点，病变边界隐匿难辨，手术范围的把控是治疗关键 —— 切除不足可能导致病灶残留、增加复发风险，过度切除则会影响外阴功能与外观。

为实现精准治疗，妇科团队最终确定 "术中实时快速病理检测" 的核心方案，通过 "边切边查" 的方式，精准界定病变范围，既确保肿瘤组织被彻底清除，又最大程度保护了正常组织。手术中，团队还同步通过皮瓣移植修复了组织缺损，实现了疗效与生活质量的双重保障。术后经妇科团队与护理团队的精细化护理，仇女士恢复顺利，已康复出院，日常生活未受影响。

50 + 女性需警惕 这些症状别硬扛

黄艳群主任特别提醒，50 岁以上女性是外阴佩吉特病的相对高发人群，若出现以下症状，且自行用药后反复不愈，需高度警惕：一是持续性外阴瘙痒，或伴疼痛、灼痛；二是外阴出现湿疹样红斑，表面有渗出结痂、角化脱屑；三是症状持续时间长，常规抗炎、抗过敏治疗无效。

"一旦出现上述情况，应尽早到医院通过病变组织活检及免疫组化检查，与湿疹、HPV 感染、鳞癌等疾病鉴别诊断。" 黄主任强调，早发现、早治疗是提高该病治愈率、保障生活质量的关键。目前，外阴佩吉特病的治疗以手术切除为主，对于不适宜手术的患者，还可采用外用乳膏、光动力疗法、放射治疗等保守治疗方式。

为帮助女性远离相关风险，专家给出五点预防建议：一是保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免使用刺激性肥皂、护理液，清洗后轻柔擦干；二是穿着宽松透气的棉质内裤，避免紧身化纤衣物，保持局部通风；三是减少外阴摩擦、搔抓，避免接触可能的化学刺激物，如某些卫生用品、药物；四是避免长期自行用药，出现不适及时就医；五是坚持定期妇科检查，尤其是 50 岁以上女性，即使无明显症状，也应定期筛查。

校对 潘政