(来源:湖州日报)
转自:湖州日报
记者 张璐
“多亏了张冰医生,把我奶奶从‘鬼门关’拉了回来。”近日,在市中心医院神经内科的病房里,患者蔡奶奶的孙子感激之情溢于言表。回忆起几天前的场景,他依然心有余悸。
几天前的一个傍晚,76岁的蔡奶奶吃完饭去邻居家串门时突然倒地,说话困难、意识不清。邻居第一时间联系其家人,紧急送往当地南浔区人民医院。结合老人有心脏病、高血压和房颤病史,此前还曾出现过右手抬举困难的症状,当地医生敏锐地判断其可能存在脑卒中风险,立即进行CT检查并予以静脉溶栓。
为争取最佳救治效果,家属当机立断,通过120急救车将老人转往了市中心医院卒中中心救治。途中,随车急救医生提前将情况通知给医院,实现“上车即入院”。
“患者是房颤导致心脏血栓脱落,堵塞颅内大血管。这类疾病致死、致残率极高,必须尽快实现血管再通。”张冰是市中心医院神经内科主任、高级卒中中心医疗总监、市脑血管病专科联盟发起人、市神经疾病医学中心执行主任,他专攻脑血管疾病20多年,深知时间对于脑卒中患者的意义。当天并不是他值班,但接到医院紧急通知后,仅用15分钟就赶到了医院,投身抢救一线。
蔡奶奶到院后,通过绿色通道直接进入急诊,增强CT确诊为左侧大脑中动脉闭塞。张冰团队立即启动卒中中心快速再通流程,运用多模态影像技术精准评估脑组织缺血情况。“它就像侦察兵,能帮我们识别出哪些脑细胞已坏死,哪些虽缺血但仍有挽救希望。”张冰说,这种评估将救治时间窗从传统的6小时延长至24小时,也为更多患者争取了手术机会。
整个手术张冰团队仅用28分钟。“转院、检查、手术,整个过程非常顺畅,一点没耽搁。”蔡奶奶的孙子感慨,“张医生耐心的解释和沉稳的态度,也给了我们很大的信心。”
当晚,蔡奶奶在神经重症监护室平稳度过了危险期;次日清晨,她神志转清,语言功能和右侧肢体活动能力明显恢复;术后第5天,蔡奶奶已能十分清晰交流、自如活动,生活自理,几乎看不出曾经历了一场致命性脑卒中。
脑卒中也就是大家熟知的“中风”,人一旦发生脑卒中,若未得到及时救治,可能导致永久性的瘫痪、失语、认知障碍,甚至危及生命,给患者及其家庭带来沉重的负担。
张冰常对团队的年轻医生说,神经内科医生手握的不只是手术刀,更是患者重启大脑的钥匙。“我们修复的不只是堵塞的血管,更是一个个濒临破碎的家庭。”张冰说,随着微创取栓技术的日益成熟,越来越多患者得以避免瘫痪在床的悲剧,重归正常生活。“看到老人重新站立行走,能清晰喊出儿女的名字,这就是我们作为医生最大的幸福”。