江州区医保局：把门诊特殊慢性病政策送到群众身边
“我这高血压好多年了，以前听说办门诊特殊慢性病政策要跑城里，路远、排队麻烦，一直没去办。今天听医保局的工作人员讲，在镇上卫生院就能认定，这下方便多了！”近日，在江州区那隆镇卫生院，刚咨询完门诊特殊慢性病政策的村民李大爷高兴地说。这是江州区医保局深入乡镇卫生院、村卫生室、村委开展门慢政策宣传的一个生动场景。
连日来，江州区医保局树立和践行正确政绩观，组织工作组走进各乡镇卫生院、村卫生室和村屯，面对面讲解门诊特殊慢性病政策，把“谁能办、在哪办、办什么、报多少”讲清楚、算明白，让医保惠民政策真正走进乡村、贴近群众。
宣传中，工作人员重点围绕群众关心的问题进行解答。针对去哪办理的问题，目前江州区门诊特殊慢性病待遇资格认定受理渠道分为线上、线下两类办理渠道。线上可以通过广西数字政务一体化平台、广西医疗保障网上服务大厅、“广西医保”APP、“广西医保”微信公众号、小程序等公共服务渠道；线下可到区、乡、村医保经办服务点及具备相应资质的定点医疗机构医保服务窗口。在自治区内二级及以上定点医疗机构住院确诊并治疗符合认定标准的疾病，需长期门诊治疗的，出院后在就诊的定点医疗机构申报，提交办理材料经审核符合条件的，在医保信息平台登记上传，即时获得待遇资格。2020年开始，高血压、糖尿病认定权限已下放到江州区人民医院和各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，群众在“家门口”就能办理。
同时，工作人员还向群众介绍了门诊特殊慢性病保障范围。广西将高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、肝硬化、恶性肿瘤门诊治疗等38种慢性或重症疾病纳入保障范围。门慢实行按病种保障，不同病种、不同参保类型起付标准和基金支付限额不同，每年最低可报销600元，最高可合并住院计算年度支付限额。通过面对面讲解、发放宣传资料、现场答疑等方式，基层医务人员和群众对门诊特殊慢性病政策有了更清晰的了解。不少群众表示，以前觉得办门慢手续复杂，现在知道了政策，心里有了底。
今年截至8月，江州区新增办理门诊特殊慢性病人数3528人，其中高血压（含非高危）、糖尿病1440人。享受门慢特病及特药统筹报销86965人次，政策内医疗费用5749万元，基金支付总额4430万元。
下一步，江州区医保局将持续加强门诊特殊慢性病待遇资格认定管理，规范经办流程，深入开展政策宣传，推动符合条件的参保群众早认定、早享受，切实减轻慢性病、重症患者门诊医疗费用负担，让医保温度可感可及。