■本报记者 阴祖峰
“骨骼健康是老年人高品质晚年生活的基础保障,直接关系到老年人晚年生活是否自在安稳。”日前,市决咨委委员、哈尔滨市第五医院院长刘勇结合我市寒地气候特征、群众生活习惯和基层医疗服务现状,提出咨政建议,呼吁搭建筛查、预防、诊断、治疗、康复、康养、长期管理一体化骨骼健康服务体系,破解寒地护骨痛点难点,全方位守护冰城群众尤其是老年群体骨骼健康。
下沉筛查端口 前移健康防线
“护骨第一步,要把检测服务送到居民‘家门口’。”刘勇建议,应前置防控关口,推动骨骼健康筛查服务下沉基层、贴近群众。
依托各社区卫生服务中心增设骨健康服务点位,配齐便携骨密度检测设备,将60岁以上老年人、绝经女性、慢性病长期服药人群列为高危重点群体,常态化开展免费骨密度筛查,为群众建立专属骨骼健康台账,实现早筛查、早发现、早预警、早干预。
结合我市冬季日照不足的地域特点,常态化开展科普宣讲,破除“喝骨头汤补钙”“年纪大补钙无用”等认知误区,普及科学补钙、补充维生素D等护骨知识,推广弹力带训练、室内踏步等温和居家运动,从源头减缓骨量流失,降低骨折发病风险。
统筹专科力量 闭环诊疗康复
“不少老人看病要辗转多个科室,流程繁琐、康复无人指导。”刘勇建议,应以市第五医院等骨科特色医疗机构为核心,整合骨科、内分泌、老年病、康复医学科优质资源,搭建“一站式”诊疗康复平台。
依托专业化检查手段,精准区分骨量减少、骨质疏松、重度骨折三类人群,结合北方居民体质特征定制个性化诊疗、用药方案,同步管控糖尿病、高血压等影响骨骼健康的基础疾病。
设立骨折康复专区,针对脊柱、髋部等高发骨折病症部位,开展系统化肌力训练、防跌倒平衡训练,精准规避二次骨折风险,实现筛查、诊断、治疗、康复一体化闭环服务。
深化医养结合 长效科学护骨
“治疗只是短期环节,长期养护才是护骨关键。”刘勇表示,应深耕医养融合领域,健全居家、机构双向长效骨骼养护体系。
推动全市各类养老机构标准化落实骨健康照护服务,定期开展入住老人骨量监测,优化膳食结构、推出高钙低盐营养餐食,全面完善居室防滑、防磕碰适老化改造。聚焦失能、半失能老年群体,推出医护上门专项服务,常态化开展居家骨量检测、护骨指导、康复护理。
结合我市冰雪运动城市特色,面向广大冰雪运动爱好者普及专业护骨知识,规范运动热身流程,引导科学佩戴防护用具,有效降低运动性骨骼损伤发生率。
搭建数字平台 精准动态管护
刘勇建议,应依托数字化赋能,构建居民终身动态骨骼健康管理体系。打通医院、社区卫生服务中心、养老机构数据壁垒,搭建一体化骨健康数字化管理平台,为全市居民建立终身电子骨健康档案。
通过智能系统实现精准分类、动态管理,针对健康人群常态化推送日常护骨科普知识,对指标异常高危人群安排家庭医生定期跟进随访,为骨折康复人群分阶段推送个性化康复训练方案、复诊提醒。
刘勇建议,将骨质疏松筛查纳入老年基础民生服务范畴,加大对社区、养老机构骨健康服务项目的政策扶持与资源投入,夯实基层服务能力。