（来源：辽宁日报）

转自：辽宁日报

朱刚

我国精神心理疾病整体就诊率不足20%，破除病耻感与认知误区，扩大优质资源供给，推动服务下沉，才能守护好群众的心理健康。

我从事精神科临床工作30年，日常专家门诊中，每天接诊数十人次。患者来自全国各地，不少人专程从外省赶来，甚至辗转多家医院后才找到我这里。在长期临床中我越发感受到，精神心理这一“心”的病痛，仍没有得到社会足够的重视。

前不久，我在铁岭市西丰县开展义诊，对此体会尤为真切。义诊现场，不少老年人前来咨询长期失眠的应对办法，陪同老人就诊的年轻人，也私下咨询睡眠障碍、情绪焦虑等问题。让我印象最深的是，一位老人反复心慌胸闷多年，看了无数次心内科，问诊后才发现其实是惊恐障碍。这提醒我们，心理健康问题涉及人群广、隐蔽性强，亟待全社会高度重视。

相关数据值得警惕。2025年一项覆盖6省份65岁及以上人群4631人的调查显示，老年人睡眠质量不佳患病率高达48.39%；国内老年人睡眠障碍总体检出率约43%，女性、农村居民、合并抑郁症状的老年人属于高发群体。

青少年群体的心理压力同样不容忽视。《2025中国精神心理健康蓝皮书》显示，青少年精神心理问题首次确诊平均年龄已降至13.4岁。据估算，我国17岁以下儿童青少年中，约3000万人遭受各类情绪问题困扰。青年群体的心理与睡眠压力也不容乐观，精神心理问题已经成为重要的公共卫生课题。

但高患病率的背后，是公众认知不足、就医比例偏低的现实——我国精神心理疾病整体就诊率不足20%。“高患病、低识别、低就诊、低干预”困境的根源，主要来自病耻感与认知误区。

结合多年临床经验，社会上几类对精神心理疾病的认知误区亟待破除：一是把精神疾病简单等同于“疯了”。事实上抑郁症、焦虑症、睡眠障碍都属于精神障碍范畴，心理困扰就像心灵感冒，每个人都有可能遭遇。二是把老年人失眠、性格孤僻当成衰老的必然现象，忽视老年抑郁、焦虑发出的预警信号。失眠并不是衰老自带的“标配”，而是身心发出的求救信号。三是将心理问题归咎于性格软弱、“想不开”。精神障碍存在明确的生物学发病基础，并非单凭意志力就能够克服。四是认为精神疾病难以治愈。实际上，超过八成精神心理问题经过规范治疗可以实现康复；即便是重性精神疾病患者，也能够做到病情可控，重新回归社会生活。五是不少人误以为精神科只会开药，心理咨询只是简单聊天。真实的精神科诊疗，是药物、心理、物理、行为干预相结合的综合模式，规范治疗安全且有效。

消除认知偏见、放下病耻感，是守护心理健康的第一步。与此同时，还要扩大优质精神卫生资源供给，推动医疗资源下沉，让老百姓遭遇心理、睡眠、精神方面困扰时，找得到求助渠道，尤其是县域与农村地区，更需要配齐心理门诊与专业心理服务人员。

守护心理健康，需要多方协同、久久为功。各地应当常态化开展心理健康科普，纠正大众认知误区，消解病耻感；壮大精神科人才队伍，夯实基层服务能力；优化医保配套政策，减轻群众就医负担；搭建线上线下融合的服务体系，打造全周期心理健康服务链条。推动心理服务走进乡村、社区、校园，织密全民心灵防护网，才能守护好群众的身心健康，夯实社会健康的根基。

（作者系中国好医生、中国医科大学附属第一医院精神医学科主任)