9月8日，国家医保局等七部门联合发布通知，开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保提质专项行动，将用3年左右时间，持续提高灵活就业人员等重点人群参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数。在哪常住在哪参保、灵活积累职工医保年限……这些举措会给外卖小哥、网约车司机等群体带来哪些利好？记者进行了采访调研。

参保举措更具针对性

外卖骑手、快递员、网约车司机等新就业形态劳动者，长期奔波在外、久坐久站、饮食不规律，患腰椎间盘突出、肠胃炎等慢性病风险较高，既容易埋下健康隐患，也可能增加后续医疗开支。

一面是可能存在的健康风险，一面是“舍不得花钱看病”的现实困境，如何让这些劳动者看得起病、看得好病，成为政策设计的重要出发点。

国家医保局相关负责人表示，专项行动通过降低职工医保参保门槛、灵活缴费规则、打通两类基本医保转换通道等举措，为有条件的灵活就业人员提供更便利的保障通道。

——降低参保门槛。推动超大城市取消就业地、常住地参保户籍限制，让更多人可以在实际工作地参保；鼓励地方将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围。

——参保形式灵活。考虑到外出务工的灵活就业人员等可能每年阶段性参保，允许其职工医保缴费年限按月累计，每满12个月计为1年；探索居民医保缴费年限折算为职工医保缴费年限。

——缴费方式多元。对灵活就业人员参加职工医保实行月缴，或探索实行按季度、半年、全年预缴。

鼓励更多灵活就业人员加入职工医保

为什么要让更多灵活就业人员参加职工医保？

算个人账单，不仅看病买药更便宜，还能把个账资金共享给家人。此外，参加职工医保的灵活就业人员能参加生育保险、享受生育津贴；达到缴费年限后，退休无需再缴费，就可以与单位职工一样享受退休医保待遇。

对于设立灵活就业职工个人账户的地区来说，其个人账户可跨省家庭共济使用，支持配偶、子女、父母等近亲属共享账户资金。

算社会账单，增强医保基金可持续性，有利于居民医保更多向低收入、非就业人群倾斜。

“我国医保参保结构优化的空间仍然较大。”中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障和护理保障研究室副研究员赵莹说，鼓励更多灵活就业人员加入职工医保，让职工医保占比稳步上升、居民医保精准兜底的格局加速形成，可使保障层次与就业形态更加匹配。

医保权益可累计、可衔接，能降低灵活就业人员跨地区、跨平台流动的后顾之忧，也有利于劳动力在更大范围内优化配置，提升就业市场的匹配效率。

多方共担是关键

专项行动明确，鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员参加职工医保采取“个人缴费+平台补贴”、按单位职工模式缴纳社会保险等缴费方式。

目前，不少平台也在进行相关探索，如淘宝闪购面向稳定跑单的骑手提供灵活就业养老保险和医疗保险的补贴；京东对签订劳动合同、缴纳五险一金的快递员、分拣员、全职骑手等，提供更全面的福利保障。

业内人士建议，破解灵活就业人员参保难题，需要多管齐下。既要用好政策工具，让企业更有预期、让更多人参保更便利，也要推动平台用工与社会保险参保责任逐步从传统劳动关系认定中松绑，建立与平台用工特点相适应的缴费责任分担机制，加强平台补贴的激励性和可持续性，还要用好大数据精准推送政策，在骑手驿站、零工市场开展通俗化宣讲，逐渐转变参保观念。

据新华社

新媒体编辑 王欢

校对 孙凯歌