8月24日傍晚，云霄县医院颐养疗护中心10楼，73岁的胡礼会老人突发心率偏低、干呕等不适。值班护理员当即联系9楼老年医学科值班医生赶到床旁看诊，并很快通知心血管内科收治。当晚，老人通过内部电梯被直接转至8楼住院治疗。这是自5月份入住以来，老人第三次从颐养疗护中心转入医院治疗。

“我妈患有糖尿病，并发症多，以前每两三个月就要推着轮椅去门诊挂号、排队，如今在医院养老，看病住院都不出楼，不用在家和医院之间来回跑，真的省心。”胡礼会的儿子罗勇说。

楼上养老，楼下就医，为养老就医提供新路径。去年10月，国家卫生健康委等五部门印发《关于开展医养结合促进行动的通知》，明确提出，引导推动医疗资源较丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，鼓励县区级医疗卫生机构开展医养结合服务。截至目前，漳州已有6家公立医院落地“医中办养”项目，其中2个项目已投入运营。

专业医疗资源如何融入养老日常？日前，记者来到相关医院进行了走访。

打通医养“围墙”

走进云霄县医院住院大楼，搭乘电梯直上10至11层便是颐养疗护中心——6500余平方米的空间内设置160张养老床位，下方9层是医院的各职能科室。据悉，该中心于2025年11月揭牌运营，系漳州市首家由县级公立医院举办的医养结合机构。

该中心服务的对象多为中重度失能长者、术后调理人员、慢性病调理人员等。入住长者都有专属健康台账，医院老年医学科、康复科、心血管内科等专科医生每周定期查房，康复师每日指导，护理人员24小时值守，构建起“医、护、康、养”四位一体全闭环体系。

8月25日上午，云霄县医院颐养疗护中心主任林祺祥像往常一样走进颐养疗护中心查房，逐一询问老人饮食、排尿、睡眠等情况，并给出照护建议。

“我们推行‘长者不动，医护动’的服务原则，一旦发现老人身体异常，护理员会第一时间通知老年医学科医生会诊，根据病情直接分科收治，出院后再转回中心继续照护。”林祺祥说。

除了适配养老市场需求外，公立医院嵌入养老的动力更多在于盘活闲置医疗资源。漳州招商局经济技术开发区第一医院（以下简称“漳州开发区第一医院”）是当地唯一的二级公立医院，受辖区人口基数限制，部分床位使用率不高。今年年初，该院通过开放住院综合楼7楼床位，引入第三方运营，开办大有健康养护院。“这样群众养老有保障，医院又能把闲置床位利用起来，是一举两得的好事。”该院院长卢志华说。

在日常运作中，漳州开发区第一医院发挥医疗专业优势，与养护院形成双向联动闭环。医院为养护院开通绿色诊疗通道，常态化提供慢病指导、用药评估、康复训练等医疗支撑，并为新入住老人提供全套健康体检。从医院住院转入养护院的老人，病历档案、用药方案、康复计划无缝衔接。“小病不出养护院、大病快速直达医院”，灵活打通了养老与医疗之间的壁垒。

守护身心健康

“医中办养”模式将医疗和养老深度融合，破解了传统养老模式下“就医远、转诊慢”的痛点，尤其为失能、高龄群体提供了更有保障的养老选择。医院内嵌入养老服务，如何让老人心理上不觉得像是在住院？

“3、2、1，伸开手，动起来！”每天上午9时30分，云霄县医院颐养疗护中心活动区准时响起运动旋律，导诊人员带着老人进行一个小时的早操和唱歌活动。为落实人文关怀，该中心增设导诊部门，主要为长者提供情绪疏导、陪伴聊天、免费陪诊等服务并对接家属沟通需求。

“不能让老人整天盯着天花板，除了日常生活照护、基础医疗护理等服务外，我们还会适当开展文娱活动，组织室外游览参观，让老人‘能坐起来就别躺着，能站起来就别坐着’。”该中心行政主任陆月娥表示，下一步将与社会公益组织合作，开展义剪、助老等志愿服务，丰富老年人的养老生活。

漳州开发区第一医院大有健康养护院同样设有活动空间，并借助智慧化手段让照护更精细。养护院自主研发“大有照护”小程序，为每位老人建立个性化档案，详细记录每位老人的基本信息、健康指标，并每日更新服务记录与生命体征变化。“当老人的健康指标出现异常时，我们会将其标记为特别关注，重点留意。”大有健康养护院副主任王泽林表示，系统设有AI问答功能，可基于老人既往病史和近期体征提供专业参考建议，让照护更精准。

“我之前因为摔倒导致腰部骨折，行动不便。护理员有时也会带我散步，陪我说说话。目前住着感觉还不错。”老人吴裕伯说。

求解长效路径

不过，公立医院嵌入养老在具体落地实践过程中，仍面临着相关挑战。

记者走访发现，入住率方面，两家医院均面临压力，目前入住率仅在20%左右。机构相关负责人表示，不少群众依旧存在“把老人送进养老院就是不孝”的传统观念，且失能老人护理费用较高。好消息是，漳州将于2027年实施长期护理保险制度，有望进一步缓解失能老人的经济压力，释放养老需求。

“‘医中办养’相对‘养中办医’门槛更低，前期投入也更小，具备独立法人资质的医疗机构只需备案新增‘养老服务’业务范围即可落地。”业内人士认为，公立医院发展“医中办养”模式，更重要的是要形成一体化管理体制，提高行政效率和管理水平。

各方也在探索破解之道。今年5月，云霄县医院颐养疗护中心完成运营升级，实行分区分类管理，除面向长者提供长短托服务外，还为术后调理人员提供康养护理服务。对此，云霄县医院指派专人参与颐养疗护中心管理，并每月对第三方团队的照护质量、饮食安全、家属反馈进行综合考核，确保服务质量。同时，将参与查房的医生纳入绩效考核，激发医护人员的工作积极性。而大有健康养护院则推出半日托、日托和长期托等多元化服务产品，解决群众临时有事无法照护老人的需求。

“公立医院做养老服务仍以公益属性为先，短期难盈利，但养老业务能把基层医疗需求留下来，为医院提供生存空间和发展机遇，形成良好的医疗生态。”云霄县医院院长赖绍斌对养老服务行业的前景长期看好。今年4月，云霄县医院上线“护理到家”小程序，提供护士上门换药、拆线等服务，将养老服务延伸至居家场景。未来，医院计划建设配备423张床位的疗养区，打造更加舒适的康养环境，形成“医疗区+疗养区”的联动发展格局。