第一次打耳洞时，陈小君（化名）没想过，这个小小的孔会陪伴自己这么久。彼时，她只是觉得耳垂上那枚银色耳钉很好看。后来，她开始尝试在耳骨、耳蜗、耳屏等不同位置穿孔。不知不觉间，穿孔成了她记录生活的一种方式——考试结束，打一枚；找到第一份工作，留一个“纪念”；搬家、进入新环境，也用一次次穿孔告诉自己：人生又翻了一页。

“我的每一个钉，都代表着我当时的一个愿望。”陈小君说。偶尔站在镜子前，看着耳朵上的饰品，她仍能清晰记起当初为何打下这个耳洞，“就好像身体帮我把那些事情记住了”。

穿孔带来的，并不只是外貌的改变。过去进入陌生环境时，陈小君总会在意别人的眼光，担心他人评价自己的能力、性格与外貌。随着耳朵上的钉越来越多，她反而松弛下来。“别人会先注意到我耳朵上的钉，而不是先注意到我这个人。”在她看来，这像一层挡在面前的“保护壳”，“至于我是什么样的人，可以以后慢慢了解。”她笑着说：“胃负责消化，大脑负责思考，而这些耳钉，好像负责给我一点勇气。”

在社交平台上，“穿孔美学”“耳洞搭配”“耳骨钉分享”等内容持续受到关注。一枚耳钉，正从单纯的饰品，演变成一些年轻人身体上的“叙事符号”。只是，这个符号究竟意味着什么？身体，为何成了这类年轻人的“记事本”？

审美偏好？亚文化认同？自我表达？

在首都医科大学附属北京回龙观医院心理科治疗师霍平欣看来，年轻人选择穿孔的原因很难用“爱美”二字简单概括。穿孔背后可能交织着审美偏好、亚文化认同、自我表达，也可能承载着个人成长经历与情绪体验。其中一种常见的心理需求是“仪式感”——照片能记录毕业，日记能记录感情，朋友圈能记录某一天，但身体上的一个孔，存在的方式截然不同：它每天都在那里。穿孔时的疼痛、愈合过程以及长期佩戴的饰品，会持续给予身体性的提醒，让一段经历不断被“唤醒”。对一些年轻人而言，这相当于把人生中的重要节点“留”在了身上。

进一步说，这种“留痕”与年轻人成长过程中的自我认同建构密切相关。“成长意味着不断回答‘我是谁’。”霍平欣说，“但部分年轻人可能并不擅长用语言梳理经历，于是身体成了另一种表达媒介。一枚耳钉对应一次考试，另一枚对应一次实习，还有一枚可能对应一段已结束的关系——这些经历被‘孔’串联起来，成了身体上的‘成长地图’。”

这也解释了为何有些年轻人在不得不摘掉耳饰时，会产生旁人难以理解的失落感。陈小君就曾因一处耳洞严重增生而摘掉饰品，“别人可能会觉得，一个耳钉而已，有什么好难过的”，但对她而言，被摘掉的并不只是耳钉，仿佛那枚耳钉所代表的经历也随之褪色。霍平欣提出，当穿孔与个人成长经历、自我认知深度关联，其本身就可能被赋予超越审美的意义。

如果说纪念人生是年轻人与过去建立连接，那么“掌控身体”则关乎他们与当下的自我连接。霍平欣观察到，一些穿孔爱好者的成长经历中，可能存在较严格的家庭管控——从衣着、发型到专业选择、职业规划，年轻人时常面对来自家庭和社会的各种期待，而身体是为数不多的能由自己决定的部分。“我要不要打一个耳洞”，看似小事，但对一些人而言，可能意味着第一次明确地、坦诚地宣示：这是我的身体，这是我的选择。

“穿孔有时是通过身体行动表达内心感受的方式。”霍平欣说，“一些年轻人难以直接说出‘我觉得被管得太多’‘我想做一次只属于自己的决定’，甚至不知如何开口或觉得难为情，于是通过改变身体来传递这种情绪。这未必是反抗，更多时候是一种‘重新获得身体掌控感’的尝试。”

“打耳洞很疼，为什么还要再打？”这是不少没有穿孔经历的人最难理解的问题。但对一些穿孔者而言，疼痛并非完全令人抗拒——有人甚至将那几秒钟的刺痛形容为“释放”。霍平欣解释，这是一种“可控的疼痛”。现实生活中的痛苦往往不可控：考试结果、求职成败、感情走向，都难以完全由自己掌握。而穿孔的疼痛不同——何时去、打在哪、是否继续，全由自己决定。对一些长期处于压力或失控感中的年轻人而言，这种“我可以控制疼痛”的体验，可能带来某种安全感；也有人将成长中积累的压抑通过身体行为表达出来。“但这种情况不能简单等同于自伤。”霍平欣补充说。

当然，并非所有穿孔都具有复杂的心理内涵。“穿孔行为本身不能被简单贴上‘心理问题’的标签。”霍平欣强调。有人单纯喜欢漂亮的耳饰，有人热爱某种亚文化风格，有人只是觉得“打完之后很好看”。而对陈小君而言，穿孔和染发、换发型、挑选衣服一样，都是认识自己的一部分，“只不过这一次，选择发生在了身体上”。

霍平欣提出，穿孔行为处于一个连续谱上：一端是纯粹的审美、亚文化和艺术表达；中间可能是自我探索与情绪疏导；另一端则可能与失控、自伤倾向等心理问题相关。因此，判断一个人的穿孔行为是否存在心理风险，不能只看“有几个洞”，更重要的是看他为何穿孔、能否自主控制、身体已受明显伤害时能否停下来，以及除了穿孔还有没有其他情绪出口。

“如果一个人能自由决定打或不打孔，生活状态正常，穿孔也未持续造成身体伤害，那么即便有多处穿孔，也不能说明存在心理问题。但如果一个人明明不想继续却无法控制，不穿孔就焦虑烦躁，明知身体已严重受损仍反复穿孔，或只有通过身体疼痛才能缓解情绪，就需要警惕。”霍平欣说，“真正值得关注的，不是‘穿孔多不多’，而是这种行为是否已失去控制，是否造成持续的身心伤害，以及是否影响了正常生活。”

霍平欣建议，年轻人在决定穿孔前要冷静评估自己的真实动机与心理状态，若发现穿孔行为带有强迫性、难以自控或已造成显著身心困扰，不妨寻求心理专业人士的帮助。

“身体是承载成长的画布，更是需要珍视的健康之本。在追求个性与纪念的同时，理性与自我保护，同样不可或缺。”霍平欣说。

耳洞虽小，风险不少

不少年轻人对打耳洞跃跃欲试，却又被网上的“耳穴理论”劝退——耳朵上那么多穴位，打耳洞会不会把穴位打坏？社交平台上，各类耳穴定位图被广泛传播，配文常常写着“这里不能乱打”“扎错位置伤内脏”，让人越看越犹豫。有人因此放弃，也有人抱着侥幸心理走进街边小店，以为避开所谓“禁区”就万事大吉。

打耳洞真正需要担心的到底是什么？为此，记者采访了首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科主任医师闫新宇和河南大学淮河医院耳鼻喉外科副主任医师龙凤芝，为读者答疑解惑。

闫新宇介绍，按照中医理论，“耳为宗脉之所聚”，人体多条经络的分支循行于耳部，因此传统中医认为耳部与人体脏腑经络存在联系，可从耳部观察人体气血、脏腑状态。换言之，耳朵相当于人体的一个缩影，是全身脏腑气血的反射区。

“如果穿孔恰好落在耳穴区域，持续的异物刺激确实可能对局部气血运行产生一定影响。”闫新宇说，“比如年轻人常打的耳垂部位，理论上邻近眼区相关穴位，但临床中因耳钉刺激导致明显眼部不适的情况极为罕见，整体影响非常有限。”

网络上流行的“耳朵穴位图”，也不能简单理解为“这里对应眼睛，那里对应肝脏，扎进去就一定会伤害对应器官”。在闫新宇看来，比起过度担忧“扎没扎到穴位”，更现实也更紧迫的问题是，创口是否得到规范处理，身体是否出现异常反应。“无论耳洞打在耳朵的哪个位置，本质上都是一个有创操作，皮肤屏障被破坏后，最需要警惕感染。”闫新宇说。

龙凤芝介绍，感染初期往往表现为局部红肿、疼痛，如果未能及时处理，可能发展为耳廓软骨膜炎，严重时会侵蚀耳软骨，影响耳廓外观。她提醒，当耳洞出现明显的红肿、疼痛、流脓，或红肿范围不断扩大时，越早处理越重要，严重时应及时接受正规治疗，不可自行挤压或随意用药。

与感染相伴的另一类问题，是耳洞附近长出“鼓包”。有人觉得是“上火”，有人认为是耳钉摩擦所致，还有人选择自己动手挤掉。

对此，龙凤芝解释说，这种“鼓包”部分情况下属于瘢痕疙瘩，是皮肤纤维组织过度增生形成的良性病变。持续摩擦、反复刺激创口以及护理不当，都会增加瘢痕形成的风险。对于瘢痕体质的人来说，即便只是一个很小的创口，也可能形成明显的隆起性瘢痕。

从源头上降低风险，选择一个正规、无菌的穿孔操作环境至关重要。然而现实中，不少饰品店、美甲店甚至夜市的临时摊位也在提供穿孔服务，操作迅速、价格低廉，颇受年轻人青睐。但这些场所的器械是否规范消毒、是否存在交叉感染风险、操作环境是否符合基本卫生要求，都应事先认真考量。

闫新宇特别强调，无菌操作是减少感染风险的第一道防线，“不要因为方便或便宜，就忽视了最基本的卫生保障”。

除了选择正规场所，年轻人还应在打耳洞前充分考虑自身身体状况。闫新宇提醒，穿孔属于可以择期进行的操作，应尽量选择身体状态较好的时候。感冒、发烧或身体明显不适时，不建议进行非必要的有创操作；夏季天气炎热、出汗较多，也需更加重视感染风险；女性则建议避开月经期等特殊时期。

对年轻人来说，穿孔常被赋予仪式感——考研结束去打、生日去打、毕业去打、表白成功去打……闫新宇建议，当身体状况不好时，仪式感也可以“等一等”。人生的节点，不会因为晚几天就失去意义。龙凤芝也补充提醒，如果已知自己是瘢痕体质，应慎重穿孔，切莫因一时冲动而后悔莫及。

来源：中国青年报