转自:扬子晚报
从十余张床位、三名医生的乡镇级基层小科室,蜕变为实力过硬、辐射区域的江苏省临床重点专科,三十余年间,无锡市锡山人民医院骨科完成了一场跨越式、标杆式的学科升级。科室依托三甲医院深度共建赋能,精准锚定老年骨折、脊柱脊髓损伤两大特色赛道,走出了一条“临床提质、科创强科、服务惠民、教研固本”的差异化发展之路,彻底补齐区域骨科诊疗短板,成为守护锡山及周边群众健康,打造区域骨科诊疗中坚力量。
破局:从零起步
1995年建科之初,锡山人民医院骨科仅是依托创伤病区的基层小科室,发展基础极为薄弱。彼时科室仅分配十余张床位,医护团队3名医生,诊疗规模、设备条件、技术水平均趋近乡镇卫生院。科室接诊量日均个位数。
其中,被称为“人生最后一次骨折”的老年髋部骨折、骨质疏松性脊柱骨折诊疗短板尤为突出。当时绝大多数老年患者选择居家保守休养,科室全年老年髋部骨折接诊量不足70例。而保守治疗的高危风险极高,患者卧床一个月死亡率高达50%,诸多老人因肺炎、褥疮、血栓等并发症离世,基层老年骨科诊疗存在巨大痛点与空白。
2014年6月,合作共建成为锡山人民医院骨科发展的关键转折点。医院成为东南大学附属中大医院首家跨区域医疗联合体,骨科作为核心重点建设科室,迎来全方位、系统性的提质升级。12年来,中大医院持续派驻2名专家定期每周来院坐诊、手术指导、带教培训,从未间断,为科室发展注入核心动力。
依托顶尖三甲医院的资源赋能,科室彻底打破基层骨科发展桎梏,跳出“单纯做手术”的局限,确立医教研协同发展核心思路,制定阶梯式发展目标:五年争创市级重点专科、十年冲刺省级重点专科。通过常态化专家带教、技术落地、学术交流,科室诊疗技术、团队能力、科研水平实现全方位突破。
凭借稳步积淀的综合实力,科室荣誉接踵而至:2021年成功获评无锡市级临床重点专科、无锡市医学创新团队,2024年跻身全市仅5个名额的省级重点专科创建单位,2025年2月正式获评江苏省临床重点专科,圆满完成十年跨越式发展目标,实现从基层小科室到省级标杆专科的华丽蝶变。
顾军
掌舵:名医领航
学科的跨越式发展,离不开核心带头人的引领。2026年,骨科主任兼脊柱外科主任顾军荣获“全省先进医疗卫生工作者”称号,这也是对其深耕骨科领域、深耕基层医疗三十余年的高度认可。作为中共党员、骨科学博士、主任医师,顾军兼任多所高校硕士研究生导师,是江苏省临床重点专科创新团队带头人,先后斩获无锡市有突出贡献中青年专家、无锡市百名科技之星、锡山区十大科技之星等多项荣誉。
临床一线深耕多年,顾军精研各类复杂脊柱疾病诊疗,大力推广脊柱微创技术,广泛应用于颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等常见病诊疗,大幅降低手术创伤、缩短患者康复周期。针对脊柱翻修等高难度疑难手术,他带领团队每年完成上百例高难度手术,攻克多项临床难题。
聚焦基层重症救治痛点,顾军创新性提出“脊髓损伤6小时黄金救治理念”,牵头搭建区域脊柱脊髓损伤救治体系。2022年8月,在医院支持下,他牵头成立南京医科大学脊柱脊髓研究中心锡山分中心,制定标准化脊髓损伤救治流程,推行多学科联合诊疗模式,大幅提升重症患者救治成功率,每年成功救治数十例复杂重症脊髓损伤患者,助力众多患者重返家庭与社会。
在他的牵头推动下,科室先后建成东南大学附属中大医院无锡骨科微创诊疗中心、老年髋部骨折(MDT)联盟锡山分中心,全面接轨国内顶尖三甲医院的技术、服务与管理标准,让辖区群众在家门口即可享受省级优质骨科医疗服务。
特色:两大核心
立足区域疾病谱特点,科室摒弃盲目对标顶尖手术技术的发展思路,聚焦群众急需、区域高发病症,深耕老年骨折、脊柱脊髓损伤两大特色领域,打造差异化核心竞争力,构建专属基层的标准化诊疗体系。
针对高龄骨折患者合并基础病多、手术风险高、并发症致死率高的痛点,科室创新迭代诊疗模式,融合中大医院多学科会诊经验与积水潭医院先进诊疗技术,建立老年髋部骨折内外科共管机制。依托麻醉、重症、内科、康复、护理等多学科联合协作,实现患者入院48小时内完成风险评估、实施手术治疗,每日联合查房精准把控诊疗细节,有效降低术后并发症与死亡风险。
目前,科室年接诊老年髋部骨折患者700例、老年骨质疏松性脊柱骨折患者近800例,接诊量较建科初期增长数十倍,可成熟开展百岁以上超高龄患者骨折手术,相关技术斩获省级专业奖项。
在脊柱脊髓损伤救治领域,科室精准对接本地工伤、车祸、脊柱退变等高发致病因素,搭建院前转运—现场固定—急诊手术—全程康复的全链条救治网络。遵循“尽早手术、保护神经、规避二次损伤”原则,常规开展高位脊髓损伤急诊手术,打通基层重症救治壁垒,众多年轻患者经规范救治后成功恢复肢体功能、回归正常生活,该救治体系成果荣获江苏省科技进步奖。
查房
赋能:科创教研
在顾军的带领下,科室构建全方位医教研协同发展体系。团队长期联动南通大学、扬州大学、中国药科大学等多所高校科研力量,深耕骨科临床应用型研究,实现科研实力从无到有、从弱到强的质变。
个人深耕科研,引领团队进阶。自2008年起,顾军专注脊柱脊髓损伤临床与基础研究,以第一或通讯作者发表十余篇高质量学术论文,参与制定《老年骨质疏松性胸腰段椎体骨折伴后凸畸形诊疗指南(2024版)》,填补基层诊疗规范空白。同时,他深耕骨科生物材料与微创器械研发,自主研发适配国人的脊柱骨折微创治疗器械,斩获十余项国家专利,两项专利成功实现临床转化,应用于百余例临床手术,成效显著。
依托扎实的科研积淀,科室先后承担江苏省科技厅、无锡市科技局重大专项等多项课题,凭借《脊柱脊髓损伤的基层临床诊疗体系建立及推广应用》《老年骨质疏松性骨折预防诊疗体系的建立与推广》等成果,斩获江苏省科学技术奖、江苏省教育厅科技进步奖、中华医学科技奖等多项省部级重磅奖项。
人才梯队建设日趋完善,科室从最初3名医生的小团队,发展为拥有50余名医护人员的专业队伍,包含博士3名、在读博士2名、硕士21名,汇聚市级领军人才、突出贡献中青年专家等优质骨干力量,形成梯队完善、薪火相传的人才格局。目前科室开设3个独立病区,分设脊柱外科、关节外科、手足外科三大亚专科,年收治患者超5000人次、手术超4500台次,三四级高难度手术占比超70%,危重患者抢救成功率达98%以上。
深耕:砥砺致远
在做强专科技术、深耕医教研创新的同时,科室始终立足区域公立医院公益属性,锚定基层医疗短板持续下沉赋能。针对辖区基层骨科诊疗理念滞后、高龄骨折救治不规范、重症转诊不畅等痛点,科室依托锡山医共体龙头优势,常态化开展下乡坐诊、技术帮扶、病例研讨、学术带教等公益工作,纠正基层保守诊疗误区,普及标准化、科学化骨科救治理念。同时,科室畅通全域双向转诊绿色通道,精准筛查、及时干预延误治疗患者,有效规避群众因错失最佳诊疗时机引发的重症风险,以优质资源下沉带动区域整体骨科诊疗水平提质升级,真正实现医疗普惠、服务惠民。
三十载薪火传承、匠心深耕,锡山人民医院骨科完成了从基层弱势科室到省级重点专科的跨越式蜕变,探索出一条适配县区级医院、特色鲜明、医教研服一体化的高质量发展路径。面向未来,科室将持续精进微创诊疗、多学科协同救治等核心技术,深化科研创新与人才培育,持续放大省级重点专科的辐射引领作用,不断补齐区域骨科诊疗短板,以更高标准、更精技术、更优服务守护辖区群众健康,持续擦亮基层特色骨科专科标杆名片。
扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜
校对 朱亚萍