国家医保局副局长：进一步缩小地区间报销政策差异_商业

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2026-09-04 12:55:03

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转自：长安街知事

9月4日上午，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍推进医保高质量发展，更好服务中国式现代化建设有关情况。

医保局副局长施子海介绍，我国建成了世界最大的基本医疗保障网，参保率稳定在95%，纳入基本医保药品目录的药品达3253种，全国所有统筹地区开展医保基金与定点医药机构即时结算，跨省异地就医直接结算率达到90%。

施子海。图源：国新网

异地就医支付问题一直备受社会关注。当前，基本医保药品目录已在全国范围内统一，但是哪些医疗服务项目和耗材能够报销，现在仍然由各省自行确定。

“群众就医时，一些医疗服务项目可能在某些省份能报销，但是在其他省份却不能报销。”发布会上，医保局新闻发言人、副局长李滔指出，“十五五”期间，医保局将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一，进一步缩小地区之间报销政策的差异。

李滔。图源：国新网

李滔还提到，将推动更多新药进医保目录、能报销，坚持每年动态调整基本医保药品目录，将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域的创新药纳入报销范围。

报销结算也将更便捷，实现医保服务“直接办”。除常见的住院、门诊费用外，参保群众在省内异地发生的住院分娩生育医疗费用也可以直接结算报销。简化生育津贴申领流程，落实生育津贴直接发放给参保女职工个人。

“我们还将全面实现医保个人账户跨省共济，参保人可以通过‘医保钱包’给父母、子女等近亲属共享个人账户余额，用于支付参保或者就医购药费用。”李滔说。