一块大屏幕上，一条条数据曲线昼夜跳动。心率、血压、血氧——这些通常只出现在病房监护仪上的指标，曲线的另一端却在院外：戴着可穿戴设备的心脏术后患者，出院回家后买菜、散步、接送孩子，数据一路实时回传；指标一旦越过阈值，预警即刻弹出。

这里不是医院的监护室，而是南京栖霞区一家企业南京怡得健康管理有限公司。让出院患者“离院不离管”，正是这家企业十一年来专注的事。如今，企业“心脏卫士”平台已“驻”进全国321家医院，市场覆盖率位居心脏康复AI细分赛道首位。记者近日采访获悉，这家企业正迎来一轮新的扩张。

为什么盯上“出院之后”？因为手术成功之后的康复阶段，长期是医疗服务链条上延伸不足的一环。我国每年心脏支架手术超过100万例，手术技术已相当成熟，但心脏康复横跨心内科与运动医学，院内院外的衔接尚不紧密：大医院康复科医生满负荷运转，一名医生一天至多照护8名术后患者，服务很难延伸到患者出院之后；基层医生多按单科室体系培养，面对跨学科的康复指导常常缺乏把握；患者回到家，能不能运动、走几步算安全，很难得到及时解答。“规范康复能把复发率降低三成，现在不少大医院都在建心脏康复中心，但全国能规范开展的科室还不多，大量患者出院以后接不上。”该公司董事长邵哲给记者算了这笔账。

“心脏卫士”要补的，正是院外这一环。在大医院，平台把科室各类检查数据自动汇集、综合分析，过去一名康复科医生一天至多照护8名患者，如今这个数字变成了30。多出来的精力，来自这个不知疲倦的AI助手。基层医院感受到的变化更直接：高水平医院十几年积累的临床经验，被AI沉淀成标准知识库，社区医生打开电脑，就像把大专家请进了诊室。落到患者这一端，系统评估运动风险、开出个性化运动处方，可穿戴设备随时监测心率血氧，过去像“天书”一样的运动心肺报告，被“翻译”成患者一看就懂的表述，能不能运动、运动多久，一目了然。在邵哲看来，心脏康复是一门可以量化的科学，用身体的数据告诉患者：你恢复正常了。

能补上这一环，靠的是11年磨出来的功底。怡得健康创始团队是清华物理系毕业、留美归国的博士，30多人的团队以技术人员为主，跟着一线心脏康复医生做了十几年临床，解放军总医院、南京市第一医院等各大医院的心康科，是他们十几年的“课堂”，企业还参与了行业协会标准制定。自研的“怡得AI大模型”更是行业内首批通过国家网信办备案。

院内站稳了，脚步开始往院墙外迈。去年，公司联合平安推出国内首个心血管术后康复险。商业健康险大多面向健康人群，做完手术的患者常被拒之门外，这款产品把保障和康复服务绑在一起，患者按规范走完康复流程，才能获得保障，相当于用一份约定，陪着患者把康复这段路走完。业务同时向诊前延伸，体医融合、检后干预成了新场景。

从院内一个环节，到诊前、诊中、诊后一条链，增长水到渠成。记者了解到，今年，公司业务量同比增长超一倍，预计下半年新增业务3000多万元。邵哲笑称，眼下正是忙的时候，增长提速的同时，怡得健康开始为下一段路寻找同行者。她透露，目前，公司已开放新一轮融资洽谈，资金将主要用于“怡得AI大模型”的迭代、临床知识库的扩充以及新进驻省份的服务网络搭建，把这套在江苏跑通的康复模式，复制到更多医疗资源相对薄弱的地区。同时，企业服务版图也在不断扩大，从东部沿海一路延伸到贵州、广西，今年9月后企业还将进驻海南。版图背后是清晰的分工：在医生资源密集的江苏，AI帮医生提效率；在医疗资源薄弱的地区，AI帮基层补能力。老龄化加剧、心血管疾病年轻化等几股力量叠加，曾经缺乏专业衔接的院外康复环节，正在长成一个真实的市场。

自2015年落户栖霞区后，怡得健康始终扎根于此。在这里，企业做AI+医疗天然对口，招人、谈产学研合作，在“家门口”就能完成。让邵哲受益更多的，还是这里的“圈子”：江苏脑机接口研究院、人工智能行业协会等搭起交流场，她还通过女企协、妇联结识了一大批做老龄产业、运动产业的伙伴，两个行当看似与AI不搭界，但说到底都通向康复这道题。“栖霞不是只讲政策，是真的在帮企业。”邵哲说。

手术成功之后，患者还需要有人回答那句“走几步算安全”。如今在全国321家医院，回答这个问题的，医生之外，还有一套来自南京的AI系统。

内容来源：南京日报/紫金山新闻记者 朱旖旎

编辑：成雅

校对：陈岑

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