急性心肌梗死（简称急性心梗）是常见的急性致命性疾病，急性心梗发生的时机往往突如其来，给患者和家人带来巨大冲击。关键时刻，如何有效地进行急救，往往决定着患者能否获得及时救治。因此，作为身边的亲朋好友，我们必须了解急性心梗的症状和急救措施，特别是两个关键步骤，帮助患者在黄金救治期内争取宝贵的生存机会。

　　一、什么是急性心梗？

　　急性心肌梗死通常是由于冠状动脉发生堵塞，导致心脏某一部分的血液供应突然中断，造成心肌缺氧，甚至坏死。这种情况会影响心脏的泵血功能，甚至可能导致心脏停搏。

　　心脏的主要任务是将血液输送到全身各个器官，保障其正常工作。当心脏的血管出现问题时，心脏的功能受到影响，身体的其他部分也无法正常运转。

　　二、急性心梗的危险因素

　　了解急性心梗的发生机制和风险因素，有助于提前预防。以下是一些常见的心梗危险因素：

　　①高血压：长期高血压会加重心脏负担，增加冠状动脉疾病的风险。

　　②高血脂：血脂水平过高，尤其是胆固醇过高，会导致动脉硬化，增加心梗发生的几率。

　　③糖尿病：糖尿病患者的血管壁往往较为脆弱，易发生血栓形成，增加心梗的风险。

　　④吸烟：吸烟对血管有严重影响，导致血管收缩，增加心脏负担。

　　⑤肥胖：超重或肥胖会导致身体代谢问题，进一步增加心梗的风险。

　　⑥家族遗传史：若家族中有多人患有心血管疾病，那么其他成员患病的几率也较高。

　　三、急性心梗的典型症状

　　①胸痛：这是最常见的症状，通常表现为胸部压迫感或烧灼感。胸痛可能会持续10分钟以上，并可能扩展到颈部、肩膀、背部、下巴，甚至左臂。

　　②气短：由于心脏泵血功能受损，患者可能会感到呼吸急促，甚至无法进行正常的日常活动。

　　③出汗：急性心梗患者可能会出现冷汗，尤其是在剧烈胸痛之后。

　　④恶心与呕吐：部分患者可能伴随有恶心、呕吐等胃肠不适症状。

　　⑤头晕或晕厥：心脏供血不足可能导致血压骤降，出现头晕、昏厥等症状。

　　了解这些症状，可以帮助早期识别心梗，并及时进行干预。

　　四、急性心梗的黄金救治时间

　　急性心梗发作时，每一秒都至关重要。急性心梗的治疗黄金时间为症状发生后的1小时内。在这个时间段内，进行及时有效的急救可以显著降低心肌的损伤，减少死亡风险。如果能够尽早恢复血流，患者的心脏功能就有更多的机会得到恢复，从而提高生还的几率。

　　五、如果身边有人急性心梗发作，如何应对？

　　作为患者身边的亲朋好友，了解急性心梗发作时的应急处理措施至关重要。掌握正确的急救知识，能够在关键时刻为患者争取宝贵的时间，挽救生命。以下是急性心梗发作时应采取的两个急救步骤：

　　1.拨打急救电话（120）

　　急性心梗的治疗时间非常宝贵，因此，最先做的就是立刻拨打急救电话，寻求专业的医疗帮助。

　　拨打急救电话时需要注意的事项：

　　①保持冷静：在紧急情况下，保持冷静可以帮助你准确描述患者的症状。

　　②准确描述症状：告知医护人员患者的主要症状，如胸痛、气短、出汗、恶心等，并提及症状持续时间。

　　③提供患者基本信息：包括患者的年龄、性别、既往病史（如有高血压、糖尿病等），这有助于急救人员评估情况。

　　④告知患者所在位置：在描述位置时，要尽可能详细具体，提及附近的标志性建筑、街道名称或门牌号等信息。如果是在室内，应说明具体的房间号或楼层。确保急救人员能够迅速找到患者，减少救治时间。

　　2.进行胸外心脏按压

　　在等待急救人员到达时，如果患者出现心跳停止或呼吸停止的情况，立即进行胸外心脏按压。胸外按压是拯救急性心梗患者生命的最有效方式之一。它可以通过机械性地挤压胸部，帮助血液继续循环，确保重要器官得到氧气供应。

　　胸外按压的步骤：

　　①确认患者意识：轻拍患者肩膀，检查其是否有反应。如果患者无反应，立即开始胸外按压。

　　②正确姿势：将双手交叠放在患者胸部的正中央（约在乳头线位置），双臂伸直，保持肩膀在双手正上方，按压时要用体重去施加力量。

　　③按压深度：每次按压深度为5-6厘米，按压频率保持在每分钟100-120次。

　　④观察胸部回弹：每次按压后，确保胸部完全回弹，然后进行下一次按压。

　　如果条件允许，可以进行人工呼吸。人工呼吸步骤如下：捏住患者鼻子，完全捧住其嘴巴，吹气让患者胸部上升。每按压30次后，进行2次人工呼吸。

　　3.急性心梗的预防措施

　　尽管急性心梗的发作无法完全预防，但通过健康的生活方式，可以显著降低患病的风险。以下是一些预防措施：

　　①保持健康饮食：多摄入蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高盐分的食物。

　　②定期运动：保持规律的运动，每周至少150分钟的中等强度运动，有助于增强心脏功能。

　　③控制体重：保持正常体重，避免超重或肥胖。

　　④戒烟限酒：戒烟，并减少酒精摄入，有助于保护心血管健康。

　　⑤定期体检：特别是对于有心血管疾病家族史的人，定期监测血压、血脂和血糖等。

　　结语：急性心肌梗死是一个紧急且致命的疾病，但及时的急救措施可以显著提高生还率。身边的人通过了解急性心梗的症状和正确的急救步骤，能够在关键时刻为患者争取宝贵的生命时间。记住，拨打急救电话、进行胸外按压和人工呼吸是急性心梗急救的关键步骤。每个人都应该学会这些基本的急救知识，为自己和他人的生命安全负责。　　（琼海市人民医院 洪伟杰）