换季了，气温忽冷忽热，很多孩子开始频繁打喷嚏、流鼻涕、晚上鼻塞得翻来覆去睡不好。看着孩子难受，家长心里也跟着着急。

如果您也正被这些问题困扰，先别急着给孩子乱吃药。中国医药教育协会联合人民日报健康客户端推出了《鼻炎答案书》，由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王德辉教授领衔，集结百位耳鼻喉科专家联合编撰。今天，我们就结合书中的权威科普，为大家解开儿童鼻炎的真相。

Q1：频繁打喷嚏、流鼻涕——孩子得的到底是感冒还是鼻炎？

A：三招就能帮你分清楚。

换季冷暖空气交替，也是感冒的高发期。都是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，到底怎么区分？

感冒与过敏性鼻炎虽然症状相似，但“罪魁祸首”不同——感冒由病毒引起，鼻炎是过敏原触发的免疫反应[1,2]。三招就能辨别：

第一招：看时间。感冒大多持续7～10天，免疫系统打败病毒后自行缓解[2,3]；鼻炎是“持久战”，只要过敏原还在症状就不消失，发作常达2周甚至更久[1,2]。超过两周还没好，就要警惕是鼻炎了。

第二招：看全身还是局部。感冒常伴有咳嗽、发热、肌肉酸痛等全身症状[2,3]；鼻炎主要是鼻痒、鼻塞、打喷嚏等鼻部症状，几乎没有发热[1,2]。只折腾鼻子、不折腾全身——多半是鼻炎。

第三招：看细节。感冒鼻子一般不怎么痒，多是“单发喷嚏”，鼻涕多为黄白脓涕[2,3]；鼻炎鼻子会很痒，多是“连发喷嚏”——一打就是三五个，鼻涕是清水样的[1,2]。

Q2：孩子为什么总是反复打喷嚏、流鼻涕？

A：很多时候是因为持续接触了过敏原。

常见的过敏原和刺激因素包括[1,5]：

●尘螨

●花粉

●宠物毛屑

●霉菌

●烟雾和刺激性气味

对于儿童来说，环境控制往往比成人效果更明显。有些孩子仅仅通过改善生活环境，症状就能明显减轻。

Q3：儿童鼻炎长大了自然会好？

A：不一定！

很多家长抱着“孩子长大就好了”的想法，觉得鼻炎不用管，熬一熬就过去了。但事实并非如此。

随着过敏性鼻炎患儿年龄的增长[4]：

l吸入性过敏原（尘螨、混合霉菌）的致敏率往往随年龄增长而逐渐增加，这可能与儿童随着年龄增加，活动范围增大，接触过敏原机会增多有关。

儿童时期常见的牛奶、鸡蛋等食物过敏，多数会随着胃肠道屏障和免疫系统成熟而逐渐减轻；但导致过敏性鼻炎的主要过敏原通常是尘螨、花粉、霉菌等吸入性过敏原，这类过敏往往不会随着年龄增长而自然消失[4]。

所以，儿童鼻炎不能“等着自愈”，早干预、早管理才是正确的做法。

Q4：孩子得了鼻炎，到底该怎么用药？

A：规范用药是关键，但要注意年龄限制。

由于儿童生长发育的特殊性，在采用药物治疗时，应注意各类药物的年龄限制，针对不同年龄患儿选择合适的剂型和准确的剂量。除疗效外，还需重点关注药物的不良反应及对生长发育的影响。

儿童过敏性鼻炎常用的治疗药物包括：

●鼻用糖皮质激素：如布地奈德、曲安奈德等

●二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定

●白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特

Q5：除了吃药喷药，还有什么办法能让孩子舒服一点？

A：坚持做好鼻腔清洗，效果往往事半功倍。

如果说鼻喷药物是“治疗”，那么鼻腔冲洗更像是每天给鼻子做一次“大扫除”。

使用生理盐水冲洗鼻腔，可以帮助：

●冲走附着在鼻腔里的过敏原

●清除分泌物

●减轻鼻塞

●缓解鼻痒

●改善鼻腔黏膜环境

一般建议每天冲洗1～2次，特别是在花粉季、空气污染较重或症状明显时，坚持冲洗往往能起到事半功倍的效果。

从“如何区分感冒和鼻炎”到“日常怎么防护”，再到“孩子用药怎么才规范”——《鼻炎答案书》一站式解答鼻炎患者最常见的困惑。

想翻看完整版，有两个官方渠道都很方便：

• 打开人民日报健康客户端，在顶部搜索框输入「鼻炎答案书」，即可看到完整内容；

• 或打开中国医药教育协会官网（cmea.org.cn），在站内搜索「鼻炎答案书」，同样能查到这本由王德辉教授领衔百位专家编撰的权威科普内容。

书里讲得直白、对照着就能用，咱们中老年家长跟着做，心里有底，也能少走弯路。换季护鼻不慌张，科学管理才是正解。

参考文献

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,等.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.

[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会,等.儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志,2019,34(3):169-175.

[3]中国医师协会呼吸医师分会,等.普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,2012,51(4):330-333.

[4]李琪,张云飞,许政敏.复旦大学附属儿科医院2413例过敏性鼻炎患儿过敏原筛查结果分析[J].中国实用儿科杂志,2019,34(3):209-211.

[5]广东省医学会变态反应学分会，等。变应性鼻炎公众教育策略专家建议 [J]. 中华预防医学杂志，2025,59 (9):1349-1361.