来源：环球网

2021年1月，开封市作为河南省首批，全国第二批长护险制度试点城市，中国人寿寿险开封分公司（以下简称“开封分公司”）凭借成熟的医保经办体系、全域覆盖的服务网点和专业服务团队，连续两次在市级项目招标中斩获综合评分第一，承接市本级、祥符区长护险经办工作。

五年来，开封分公司坚守金融央企社会责任，多维度优化服务、筑牢保障，全力打通失能群众保障服务“最后一公里”，交出了一份暖心务实的民生保障答卷。

试点启动以来，开封分公司聚焦规范化、专业化经办体系建设，组建长护险专项工作小组，配齐窗口受理、入户评估、基金稽核、机构管理专职人员，在政务大厅设立专属服务窗口，搭建“市—县—乡镇社区”三级联动服务网络，实现群众业务就近咨询、就近办理。

目前，服务覆盖市本级、祥符区75万参保群众。五年间，累计接待政策咨询超5万人次，受理失能评估申请9000余件，完成入户评估8800余例，为7500余名中重度失能群众拨付照护费用超7800万元，有效减轻失能家庭的经济负担，极大缓解失能家庭的照顾困境。

在服务供给端，开封分公司标准化管控全市110余家签约定点护理机构，建立健全准入、监管、考核、淘汰全流程管理制度，培育2700余名持证专业护理人员，构建“居家上门护理为主体、机构集中照护为补充、日间照料为延伸”的多元服务体系，围绕压疮护理、肢体康复、慢病照料等43项标准化服务项目，让失能群众足不出户即可享受专业康养服务，切实弥补家庭照护专业性不足的短板，有效提升失能人员生活质量。

针对偏远乡村，开封分公司开通便民绿色通道，实行业务申请、失能评估“双上门”，下沉基层协助整理材料，压缩办理时限。同时构建线上科普、线下宣讲、医疗机构联动解读的立体化宣传体系，让惠民政策走进街巷村落，把长护险红利送到每一户失能家庭。

长护险基金是民生保障的根基，安全规范运行是经办工作的“生命线”。开封分公司坚持“服务提质、风险严控”双线并行，构建多维度、全流程、常态化基金监管体系，从源头防范基金流失风险。

开封分公司建立电话抽访、入户核查、年度考核三位一体的立体监管模式，对全市定点护理机构的服务真实性、上门频次、操作规范性、结算合规性开展全覆盖核查。并强化前端合规引导，常态化组织定点机构负责人、一线护理人员开展合规培训，统一服务标准，解读违规惩处条例，全面提升从业人员合规意识。通过刚性监管与正向引导双向发力，实现基金安全可控、服务提质升级、群众保障落地见效的三方共赢。

五年砥砺深耕，长护险经办服务已成为开封分公司扎根地方、服务民生的亮眼名片，专业高效的经办服务收获了监管部门与群众的双重认可，形成了可复制、可推广的长护险经办“开封模式”。

开封市祥符区医保局长护险科相关负责人表示，五年来，中国人寿开封分公司以标准化、精细化、有温度的服务，有效减轻失能家庭照护负担，助力完善多层次保障体系，充分彰显了国有金融央企的责任担当。

站在新起点，开封分公司将紧扣地方民生部署，持续做优长护险经办业务，升级数字化经办，优化线上服务，扩大乡村上门服务覆盖；开展护理机构培优提质，落实分级评定，帮扶薄弱机构，丰富服务供给；深化跨部门协同，打通养老、医疗、社保数据壁垒，推动长护险与商业健康、养老保险深度融合，探索构建多层次复合型照护保障体系。

未来，开封分公司将继续以精细化、标准化、温情化的服务，补齐失能照护短板，让社保“第六险”的温暖惠及古城千家万户，让每一个失能家庭都不再独自负重前行。