本报讯 近日，省医疗保障局发布《关于进一步优化药品和医用耗材集中带量采购管理工作的通知》，从报量申报、采购履约、产品落地、临床选用等多个关键环节优化管理举措，更好保障群众临床用药需求。

　　通知要求，在集采品种遴选上，按照“应跟尽跟、应采尽采”的原则，合理确定我省集采品种范围。针对国家集采的品种，不折不扣落实采购任务。针对省级联盟拟集采品种，结合历史数据、疾病谱变化等情况，从临床价值、供应稳定性等多维度进行分析论证，经论证确需跟进采购的，纳入我省跟采品种范围；对省内临床用量极少、临床适配不足等品种，按规范程序向牵头省市申请差异化跟采。

　　同时，完善医药机构需求申报条件。原则上，各级医药机构申报需求量时，应以需求为导向做到应报尽报。对于临床使用量持续增长、临床应用优先级提升的品种，应尽量调增报量；对于受诊疗资源减少、疾病谱变化等因素影响，使用量大幅下降的品种，可适当调减报量；季节性用药（械）应结合疾病流行规律合理报量；特需医疗、国际医疗等基本医保覆盖范围外的药械，可不纳入报量统计范围。鼓励各市县公立医疗机构（包括综合医院、中医医院、其他专科医院和基层医疗卫生机构）以紧密型县域医共体或紧密型城市医疗集团为单位统一报量。

　　医保部门核查中发现疑似漏报、少报、不报等情况，将下发书面质询函限期答复，必要时开展现场核查、约谈医疗机构负责人。故意漏报、瞒报以及泄露报量数据等违规行为，将作为飞行检查、审计线索移送的重要依据。医疗机构申请大幅下调采购量，理由充分完整且承诺优先采购中选产品的，可予以审批通过。

　　通知要求，常态化开展中选价格联动。原则上，中选企业在外省取得新的集采中选价格后，按对应采购文件要求联动新价格。同通用名、同质量层次的其他厂牌产品，若自愿以不高于中选价格申请挂网的，将实行即时受理办理，供医药机构根据临床需求自主选择，以丰富临床供应渠道。

　　并且，进一步畅通中选产品进院渠道。中选产品实行院内直接准入，医疗机构无需专门召开药事管理与药物治疗学委员会等会议审议；不得增设备案、审批等额外准入门槛，也不得变相推迟进院时间。中选结果落地执行3个月内，各级医保部门应适时对中选产品进院及协议签订情况开展专项排查。对无正当理由拒绝进院或拖延签约的医药机构，应约谈相关负责人并限期整改。

　　通知明确，各级医药机构要加强医保医师培训管理，客观准确宣传仿制药质量和疗效一致性评价政策，积极引导患者形成合理预期。各级医药机构在优先采购使用中选产品的同时，应根据临床诊疗需要，合理采购使用非中选产品。严禁以管控“药占比”“耗占比”等为名，对未中选参比制剂等进行简单“一刀切”式剔除。

　　记者 刘兵