30岁女子啃完玉米第二天嘴张不开了，医生：张口出现弹响声，建议尽快就医
（来源：上观新闻）
0130岁朱女士因啃玉米致颞下颌关节紊乱急性发作，次日出现张口受限，就诊于南京市口腔医院。
02朱锋主任指出，大张口致关节韧带过度牵拉、充血肿胀，引发疼痛与张口受限，早期常伴弹响声。
03弹响消失未必好转：或为关节盘复位缓解，亦可能转为不可复性移位，标志病情加重并伴张口受限。
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30岁的朱女士（化姓）怎么也没想到，一根玉米竟让自己的嘴巴“失灵”了。前一天啃玉米，突然觉得耳前的关节有点发酸，没放在心上。谁知第二天下巴像被什么卡住了，张不大。忍着不适熬了半天不见好转，她赶紧到南京市口腔医院口腔颌面外科，确诊颞下颌关节紊乱急性发作。
“很多患者都是这样，前一天啃了硬东西、张了大口，第二天就疼得张不开嘴。”南京市口腔医院医务处主任、口腔颌面外科主任医师朱锋解释，大张口的过程中，关节区的韧带被过度牵拉受损，局部出现充血肿胀，一方面带来疼痛感，另一方面也会挤占关节活动的空间，造成张口受限。
“最早出现的是弹响声，就是大家常听到的‘嘎哒’一声，这一般代表疾病还在早期。”朱锋说，这个阶段大多是关节盘轻微移位，属于可复性移位，张嘴时关节头滑过移位的关节盘，就会发出清脆的弹响。最容易误导患者的，是“弹响消失”这件事。不少人发现弹响没了，就以为病好了，实则不然。
朱锋指出，弹响消失分为两种完全相反的情况。一种是急性期关节积液增多，把关节盘压得折叠起来，积液慢慢吸收后，关节盘自行复位，弹响也就跟着消失，这是真的缓解。另一种则是移位的关节盘彻底滑到前面，再也回不去了，从“可复性移位”变成“不可复性移位”，这时候弹响确实没了，但疾病反而进入了更严重的阶段，接下来很快就会出现张口受限。
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